The Value of Oniko-2® Nail Loosener in Patients with Ingrowing Toe Nail Who Use Coumadin Pills

Kumadin Kullanan Hastalarda Gelişen Tırnak Batmasında Oniko-2® Tırnak Telinin Yeri

Mehmet KILIÇ, Mehmet TOKAÇ, Ahmet Burak ÇİFTCİ, Duray ŞEKER, Fahri YETİŞİR, İlknur BALTA, Akgün Ebru SALMAN, Hasan Zafer AÇAR

Özet

Amaç: Tırnak batması, batan tırnağın yabancı cisim reaksiyonu, enfeksiyon veinflamasyon gibi tekrar eden olaylar zincirine neden olan ve toplumda çok sıkkarşılaşılan bir durumdur. Tırnak batması için cerrahi ve cerrahi olmayan çoksayıda tedavi şekli tarif edilmiş olmasına rağmen özellikle yandaş probleminedeni ile kumadin kullanan hastalarda özellik arz eder. Bu hastaların takiplerinde International normalized ratio (INR) düzenlenmesi gereksinimi mevcuttur. Bu çalışmada kumadin kullanan ve tırnak batması olan hastalar oniko- 2®(Türkiye) tırnak gevşetici tel ile tedavi edilip sonuçları ve hasta memnuniyetleri incelendi. Gereç ve Yöntem: Eylül-2010 ile Haziran-2011 tarihleri arasında tırnak batması olan ve kumadin kullanan 8 hasta çalışmaya dâhil edildi.Heifetz in tırnak batması evrelendirmesine göre 6 hasta evre II, 2 hasta iseevre III olarak değerlendirildi. Hiç bir anestezi yapılmadan Oniko-2®(Türkiye)takıldı. Mart 2012de hastalar poliklinik kontrolü ile değerlendirildi. Hastaların tırnak durumu, tekrar batma olup olmadığı değerlendirildi. Hastalarınmemnuniyeti ve ağrı düzeyleri sorgulandı. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresi 11 aydı. Oniko-2®(Türkiye) tırnak teli ortalama 28 gün uygulandı.INR ayarlaması yapılmadı. Bir hastada lokal enfeksiyon ilerledi selülit gelişti,antibiyoterapi ile düzeldi. Hastaların hepsinin tırnak batması düzeldi ve tümhastalar yapılan tedaviden memnundu. Tartışma: Kumadin kullanan ve tırnak batması da olan hastaların tedavisinde tırnak gevşetici telin uygulanmasının basit ve pratik olduğu; ayrıca güvenle kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Abstract

Aim: Ingrowing toe nail is a frequent disorder that cause repetetive chain ofevents like foreign body reaction, infection and inflammation. Many surgicaland medical treatment modalities are described. Especially, the treatmentof ingrowing toe nail has some specialities for patients who use coumadinbecause of systemic disorders. During follow up period, Internationalnormalized ratio (INR) regulation is required in these patients. In this studythe patients who use coumadin and who have ingrowing toe nail are treatedwith oniko-2®(Turkey) nail loosener and their results with patient satisfactionare evaluated. Material and Method: Between September 2010 and June2011 eight patients who used coumadin and who had ingrowing toe nailincluded in this study. According to the Heifetz s staging system six patientswere stage 2 and two patients were stage 3. Oniko-2®(Turkey) is insertedwithout any anesthetic prosedure. The recurrence of ingrowing toe nail andthe toe status were examined. Patient satisfaction and pain levels askedto the patients. Results: The mean follow up period was 11 months. Themean application period of Oniko-2®(Turkey) nail loosener was 28 days. INRregulation was not made before and during treatment. In one patient localinfection progressed to cellulitis. It was treated with antibiotics. Ingrowingtoe nail of every patient healed and all of them satisfied with treatment. Discussion: Our opinion is that oniko-2® nail loosener can be safely usedin ingrowing toe nail in patients who use coumadin because of systemicdisorders.