Assesment of The Efficacy of Thyroid Function Screening in Early Pregnancy

Erken Gebelikte Tiroid Fonksiyonlarının Taranmasının Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Çalışmamızda, erken dönem gebelikte tiroit fonksiyonlarının taranmasının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza,ikincil bir merkeze ilk gebelik vizitleri için (6-12 gebelik haftası) Mayıs 2012ile Ağustos 2012 tarihleri arasında başvuran 185 gebe dahil edildi. Hastalar risk faktörlerine göre iki gruba ayrıldı: 94 kişi yüksek riskli, 91 kişi düşük riskli olarak kabul edildi. Maternal serumda tiroit stimüle edici hormon(TSH), serbest tiroksin (sT4), serbest tri-iyodotironin (sT3) ölçüldü. Ölçüm sonucuna göre, hasta grubu; ötiroit, hipertiroit, hipotiroit, subklinik hipotiroitve subklinik hipertiroit olarak gruplandırıldı. Verilerin analizi SPSS for Windows 11.5 programı ile yapıldı. Tüm testlerde, p< 0.05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda, 185 gebeden, 151gebe (%81,62) ötiroit iken, 34 gebede (%18.38) tiroit disfonksiyonu tespitedildi. Bunlardan 24ü (%12,98) yüksek riskli grupta, 10u (%5,4) ise düşükriskli gruptaydı. Tiroit fonksiyonları normal ve anormal olarak değerlendirildiğinde, anormal test sonunda istatistiksel olarak en anlamlı olan karakteristik özellikler, antitiroit tedavi almış olmak ve tiroit cerrahisi geçirmiş olmaktı. (p=0.005, p=0.015) Çalışmamızda yalnız yüksek riskli gebeleri taramış olsaydık, disfonksiyonların yaklaşık üçte birini tespit edemeyeceğimizi saptadık. Tartışma: Gebeliğin erken döneminde sadece risk faktörleri esas alınarak maternal tiroit fonksiyonlarının taranması, tiroit bozukluklarının atlanmasına yol açabilir. Fakat, üniversal mi yoksa risk faktörü hedefli taramanın mıolması gerektiği konusundaki tartışma gelecekte de sürmeye devam edecekgibi görünmektedir.

Abstract

Aim: To asses the efficacy of screening thyroid function during early pregnancy. Material and Method: One hundred and eighty five pregnant women whoattended a secondary center for their first antenatal visits (6-12 weeks ofgestation) between May 2012 and August 2012 were divided into two groupscomprising 94 women regarded as high-risk and 91 low-risk. Maternal serumconcentrations of TSH, fT4 and fT3 were measured. The thyroid function ofthe study group was evaluated for euthyroidism, hypothyroidism, hyperthy- roidism, subclinical hypothyroidism, and subclinical hyperthyroidism accord- ing to TSH, fT3 and fT4 results. Analysis of data were performed, using theSPSS software version 11.5. In all tests, p