A Review of the Association Between Coronary Artery Disease and Infection

Koroner Arter Hastalığı ile Enfeksiyon Arasındaki İlişki Üzerine Bir Derleme

Özet

Koroner arter aterosklerozunun kronik inflamasyon-onarım kaskadları gibi çeşili inflamatuvar süreçlerle ilişkisi üzerinde uzun süredir durulmaktadır. İnsanlarda ateroskleroz gelişiminde belirli inflamatuvar yolakların rolüne işaret eden çok sayıda kanıt mevcuttur. Bununla birlikte, enfeksiyon ile koroner arter hastalığı arasındaki nedensellik ilişkisi daha az dikkat çekmiştir. Klamidya pnömoni, helikobakter pilori, herpes simplex virüs ve sitomegalovirus gibi bazı enfeksiyöz ajanların koroner arter hastalığının gelişimi ve şiddetiyle önemli bir ilişki içerisinde olduğu gittikçe daha sık olarak bildirilmektedir. Belirli mikroorganizmalarla enfeksiyon ve ateroskleroz arasındaki ilişkiye dair yayınlanmış olan deneysel ve otopsi çalışmalar mevcut olsa da, enfeksiyöz etiyolojinin koroner arter hastalığının gelişiminde hayati bir rol oynayıp oynamadığı henüz netlik kazanmış değildir. Günümüzdeki veriler K. Pnömoni enfeksiyonu ile ateroskleroz arasında bir nedensellik ilişkisinin varlığına işaret etmekle birlikte H. Pilori ve herpesvirus infeksiyonunun da koroner arter hastalığının progresyonu ve şiddetinden sorumlu olabileceğine dair ikna edici kanıtlar ortaya konulmuştur.

Abstract

Atherosclerotic involvement of the coronary arteries and its association with various inflammatory processes such as chronic inflammation-repair cascades have long been considered. There has been a growing body of evidence regarding the role of certain inflammatory pathways in the development of atherosclerosis in humans. The causal relationship between infection and coronary artery disease has drawn less attention. A number of infectious agents including chlamydia pneumoniae, helicobacter pylori, herpes simplex virus, and cytomegalovirus (CMV) have increasingly been reported as having significant causal relationships with the development and severity of coronary artery disease. Despite experimental and autopsy studies of the association between infection and certain microorganisms and atherosclerosis, it is still unclear whether infectious etiology plays a crucial role in the development of coronary artery disease. Current data particularly indicate the causal relationship of C. pneumoniae with atherosclerosis and there has also been convincing evidence that H. pylori and herpesviruses may be responsible for disease progression or severity.