The effects of isoflurane and sevoflurane on immune system in minor surgical interventions

Özet

Anestezi ve cerrahinin immün sisteme olan etkileri uzun süredir bilinmektedir ve immün etkileşim girişimlerin morbiditesini arttırabilmektedir. Prospektif çalışmamızda sık kullanılan inhalasyon anestetikleri sevofloran ve izofloranın minör cerrahi uygulanan hastalarda immunolojik etkilerini karşılaştırmayı planladık. İmmünolojik yetmezliği olmayan ve minör cerrahi girişim uygulanan 44 hasta çalışmaya dahil edildi.Aynı indüksiyon tekniği uygulandıktan sonra 22 hastaya izofloran ve 22 hastaya sevofloran uygulandı.Kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 1 ve 3. Günlerde olmak üzere 3 kez alındı. Laboratuvar incelemelerde lökosit sayımı, serum immunglobulinler, kompleman, lenfositler, T-lenfosit ve alt grupları bakıldı. İzofloran ve sevofloran grupları arasında hematolojik ve çoğu immünolojik ölçümler normal sınırlar içindeydi ve istatistiksel fark yoktu.

Abstract

Anaesthesia and surgery have effects on immune system and this impact can further increase the morbidity of procedures. We designed a prospective study in minor surgical patients to elucidate the immunological responses and compare the immunological end-results of inhalation anesthetics sevoflurane and isoflurane with the aim of clarifying most suitable agent providing less immune changes. Forty-four patients without any immunological compromise and undergoing minor surgery were included. After the same induction technique, patients received isoflurane (n: 22) or sevoflurane (n: 22). Laboratory assessment included whole blood count, serum immunoglobulins, complement, lymphocytes, and T-lymphocytes and subgroups. Hematological and most of the immunological measurements were in normal ranges throughout the study and no statistically significant difference was observed between sevoflurane and isoflurane groups. Time related differences observed in each group consisting increases in IgG, B and T lymphocytes and T-helper and decrease in T-suppressor levels with protection of complement levels in isoflurane group. Although the laboratory data showed better immune response for isoflurane, statistical analyses did not support these findings. Even though different aspects of immune system changes have been in the advantage of isoflurane regarding laboratory data, statistical methods did not revealed a meaningful difference in each comparison.