Kliniğimizde laparoskopik cerrahi uygulamalarımız

Alparslan BAKSU, Sabri KARTAL, Arzu ÖZKAN, Nimet GÖKER, Bal Almila YILDIZ, Sibel ÖZSOY, Necmettin YILDIZ

Özet

AMAÇ: Kliniğimizdeki jinekolojik laparaskopik cerrahi uygulamalarını incelemek. MATERYEL ve METOD: Birinci Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde Ocak 1996-Aralık 2000 tarihleri arasında jinekolojik olgularda yapılan laparoskopik operasyonlar retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Beş yıl içerisinde toplam 70 hastaya laparoskopik cerrahi uygulandı. Bunların 21 tanesi diyagnostik, 29 tanesi elektif operatif ve 20 tanesi de acil jinekolojik olgularda yapılan laparoskopik operasyonlardı. Acil jinekolojik olgular incelendiğinde; 1 hastaya uterus perforasyonu, 2 hastaya torsiyone over kisti, 6 hastaya over kist rüptürü, 11 hastaya da ektopik gebelik ön tanılarıyla laparaskopi uygulandı. Laparoskopik tanıları da; uterus perforasyonu (1), over kist rüptürü ve apandisit (1), torsiyone over kisti (2), over kist rüptürü (5), ektopik gebelik (11) şeklinde ve ön tanılarla uyumlu idi. İki hastada kanama, 1 hastada da over kist rüptürü+apandisit tanısı nedeniyle, toplam 3 hastada laparatomiye geçildi. Ortalama hastanede kalış süreleri 1.9 (1-5) gün, ortalama operasyon süresi 69 (50-95) dk. idi. SONUÇ: Laparoskopik cerrahi kolay uygulanması, emniyeti, kısa operasyon ve hastanede kalış süresi ile jinekolojide güvenle uygulanabilecek bir yöntemdir.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate our experience in gynecologic laparoscopic surgery. STUDY DESIGN: We analyzed retrospectively laparoscopic gynaecologic operations carried out at Sisli Etfal Training and Research Hospital, 1st Obstetric and Gynecology Clinic between January 1996 and December 2000. RESULT(s): During the 5-year-period, a total of 70 laparoscopic operations were performed. Twenty-one of these were diagnostic, 29 elective and 20 gynecologic emergency cases. The indications for gynecological emergencies were uterine perforation (one case), torsion of ovarian cyst (two cases), ovarian cyst rupture (6 cases), and ectopic pregnancies (11 cases). The postoperative diagnoses were uterine perforation (one case), ovarian cyst rupture with appendicitis (one case), ovarian cyst rupture (5 cases), and ectopic pregnancy (11 cases). The pre- and intraoperative diagnoses were found to be in agreement. In 3 patients, one with ovarian cyst rupture with appendicitis, and the other two due to bleeding, we decided to switch to laparotomy. The mean duration of hospitalization was 1.9 (1-5) days and mean operation time was 69 (50-95) minutes. CONCLUSION(s): Laparoscopic surgery is an easy, feasible and safe procedure in gynecology with short operation time and shorter hospitalization duration.