Gebelikte arteriovenöz malformasyon rüptürü; Tanı ve yönetim: Olgu sunumu

Arteriovenosis malformation rupture in pregnancy: Diagnosis and management: Case report

Alev ATIŞ, Savaş ÖZDEMİR, Dönmez Meltem KESİM, Günseli ÖZDEMİR, Yavuz AYDIN, Özlem ORUÇ

Özet

Yirmi bir yaşında, 38 haftalık primagravid gebe, bulanık görme, başağrısı, sağ kol ve bacakta uyuşma şikayetleri ile başvurdu. Hemodinamisi stabil olan hastanın nörolojik muayenesinde, sağ alt kuadranopi ve sol ön kol hipoestezi saptandı, diğer nörolojik muayenesi ve gebelik muayenesinde patoloji yoktu. BT tetkikinde sol talamik 3 cm hematom saptanan hasta sezaryen ile doğurtuldu. 24 saat sonraki BT tekrarında hematomda ve hastanın nörolojik muayenesinde değişme olmaması üzerine hasta takibe alındı ve 6 gün sonra etyolojiyi belirlemek için serabral anjiografi yapılarak, frontal bölge anterior koroidal arterden beslenen ve bazal vene drene olan arterövenöz malformasyon tanısı kondu. Hasta opere edilmeyerek takibe devam edildi nörolojik semptomların gerilemesi beklendi.

Abstract

Twenty one years old women having 38 weeks of gestation was attended our clinic with the complaints of cloudy vision, headache, numbed right arm and leg. Hemodynamic findings were stable and hypoesthesia at left forearm and quadranopia at right bottom. There was not any pathological finding at examination of pregnancy and other neurologic examinations. Left thalamic hematoma of 3 cm was diagnosed under computurised tomography (CT) and labor performed by cesarean delivery. Neurological and control CT findings were unchanged after 24 hours and observation was continued at hospital. Cerebral angiography was performed for the etiology of hematoma at sixth day of hospitalisation and frontal region, anterior choroidal artery derived arteriovenous-malformation drainig basal vene, was diagnosed. Patient was not operated and we waited for the regression of neurologic sympthoms.