Cerrahlar için ekstragenital endometriozisin önemi

Cengiz AYDIN, Can ARICAN, Cem KARAALİ, Hüseyin ESİN, Mehmet ÜSTÜN, Tayfun KAYA, Gülden DİNİZ, Mustafa EMİROĞLU

Özet

Amaç: Bu çalışmada, ekstragenital endometriozis nedeni ile Genel Cerrahi kliniğimizde opere edilmiş hastaların özellikleri tanımlanmaktadır. Ek olarak klinisyenlerin bu nadir durumlar karşısında farkındalığının artırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2010 ile Ocak 2017 yılları arasında Genel Cerrahi Kliniğinde opere edilmiş hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların verileri dosyalarından geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların demografik verileri, öykü ve fizik bakı bulguları, endometriozis yerleşimleri ve sayıları kayıt edilmiştir. Bulgular: Çalışma kriterlerine uygun olan 16 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ortalama yaşı 32,8±6,9 (21-44) idi. On dört (%87,5) hastanın premenopozal dönemde olduğu, tüm olgulara en az bir ya da daha fazla sezaryen uygulandığı saptanmıştır. En sık saptanan semptom ele gelen kitle (n=15) iken, ikinci sıklıkla siklik ağrı (n=12) olduğu bulundu. Ekstragenital endometrioma 13 (%81,25) hastada sezaryen skarına yakın yerleşimli iken, iki hastada umblikal, bir hastada ise inguinal bölge yerleşimli idi. Kitlelerin ortalama çapı 39,5±18,1 mm (10-75 mm) idi. Ortalama izlem süresi 43 ay (18-79 ay) idi. İzlem süresince bir hastada rekürrens saptandı. Sonuç: Jinekolojik veya obstetrik bir ameliyat geçirmiş bir hastada karın duvarında gelişen kitlelerde siklik ağrı olsun ya da olmasın ayırıcı tanıda ekstragenital endometriomadan şüphelenilmelidir.

Abstract

Objective: In this study, the characteristics of patients who were treated in ourGeneral Surgery Clinic with extragenital endometriosis are described. In addition,increasing the awareness of clinicians to these rare situations.is aimed.Methods: Patients who were operated in General Surgery Clinic between January2010 and January 2017 were included in the study. The data of the patients wereretrospectively analyzed from their files. Demographic data, anamnesis and physicalexamination findings, localizations, and number of endometriomas with endometriosis were recorded.Results: Sixteen patients who met the study criteria were included in the study. Themean age of the patients was 32.8±6.9 (min-max: 21-44) years and 14 (87.5%) patientswere premenopausal women while all cases had undergone at least one or more thanone cesarean sections The most frequent symptom was palpable mass (n=15) and followed by cyclic pain (n=12). Extragenital endometriomas were located close to thecesarean section scar in 13 (81.25%), on umbilical region in two and inguinal regionin one patient. The mean diameter of the masses was 39.5±18.1 mm (min-max: 10-75mm). The mean follow-up period of the patients was 43 months (range: 18-79 months).During the follow-up period, recurrence was detected in one patient.Conclusion: Extrapelvic endometrioma should be suspected in the differential diagnosis in patients who had undergone gynecologic or obstetric surgery and had a masslesion developed on the abdominal wall regardless of the presence of cyclic pain.