Sağlıklı Bir Yetişkinde Sıradışı Bir Böbrek Kitlesi Sunumu: Akut Lobar Nefroni Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

An Unusual Presentation of Renal Mass in a Healthy Adult: Acute Lobar Nephronia Case Report and Review of the Literature

Okan Nabi YALBUZDAĞ, Tuhaf SÜELÖZGEN, Barış KARADEMİR, Mehmet Zeynel KESKİN, Yusuf Özlem İLBEY, Uygar MİÇOOĞULLARI, Burak KARABACAKOĞLU, Cemal Selçuk İŞOĞLU

Özet

Akut lober nefroni (ALN), yer kaplayan katı kitlelerle karıştırılabilen bir böbrek enfeksiyonudur. Genellikle çocuklarda görülür ve olguların %25'inde renal apse gelişebilir. ALN'nin birinci basamak tedavisi tıbbi tedavidir. Hastanemizde 30 yaşında kadın hasta bulantı, kusma, yan ağrısı ve ateş şikayetleriyle acil servise başvurdu. Bilgisayarlı tomografi (BT) sağ böbrek parankiminde kama şeklinde bir kitle görünümü gösterdi. Antibiyoterapinin 6. gününde sağ taraf ağrısı tamamen düzeldi ve fizik muayenede kostovertebral açı hassasiyeti yoktu. Hasta 21 günlük tedavisini sorunsuz bir şekilde tamamladıktan sonra taburcu edildi. Taburculuk günü çekilen BT görüntülerinde kitle görünümüne rastlanmadı. ALN, çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış hastalarda daha sık görülse de bu durumda olduğu gibi genç erişkin hastalarda da görülebilmektedir.

Abstract

Acute lobar nephronia (ALN) is a kidney infection that can be confused with space-occupying solid masses. It is usually seen in children and renal abscess may develop in 25% of the cases. First-line treatment of ALN is medical treatment. Here, a 30-year-old female patient was admitted to the emergency department with nausea, vomiting, flank pain and fever. Computed tomography (CT) showed an appearance of a wedge-shaped mass in the right renal parenchyma. On the 6th day of antibiotherapy, his right side pain was completely recovered and there was no costovertebral angle tenderness on physical examination. The patient was discharged after completing 21 days of treatment without any complications. There was no mass appearance in the CT images taken on the day of discharge. Although ALN is more frequently seen in children and immunosuppressive patients, it can be seen in young adult patients as in this case.