COVID-19 ve Pulmoner Rehabilitasyon

Özet

Koronavirüs 2019 (COVID-19) salgını son zamanlarda küresel bir halk sağlığı acil durumunun nedeni olmuştur. Oldukça bulaşıcı bir solunum yolu hastalığı olan COVID-19, çoğu hastada asemptomatik seyretmekle birlikte, özellikle yaşlı hastalarda ölümle sonuçlanan ciddi pnömoniye yol açabilir. Hastalar yalnızca solunumsal ve fiziksel olarak değil aynı zamanda fonksiyonel ve psikolojik olarak da olumsuz etkilenmektedir. Hastaneye yatış ve yatak istirahatine bağlı hareketsizlik, sürekli karantina ve sosyal mesafeden kaynaklanan fiziksel hareketsizlik, bağışıklık, solunum, kardiyovasküler, kas-iskelet sistemleri ve beyinde olumsuz etkilere neden olmaktadır. Multidisipliner bir yaklaşım sunan pulmoner rehabilitasyon (PR), özellikle kritik hastalarda, tedavinin vazgeçilmez bir parçasıdır. Zamanında ve uygun hastalara uygulanan rehabilitasyon, komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynar, mekanik ventilasyondan ayrılmayı destekler, prognozu, yaşam kalitesini iyileştirir, günlük aktivitelere ve işe dönüşü kolaylaştırır. Bu derlemede, serviste ve yoğun bakımda yatarken uygulanması gereken PR teknikleri, taburculuk sonrası ve teletıp yöntemiyle uygulanan rehabilitasyon önerileri ve ayaktan uygulanan programda alınması gereken önlemlerden söz edilmiştir.

Abstract

The coronavirus 2019 (COVID-19) outbreak has recently been the cause of a global publichealth emergency. COVID-19, which is a highly contagious respiratory tract disease, isasymptomatic in most patients, but it can lead to severe pneumonia resulting in death,especially in elderly patients. Patients are adversely affected not only respiratoryly andphysically, but also functionally and psychologically. Inactivity due to hospitalization and bedrest, physical inactivity due to constant quarantine and social distance cause adverse effectson immunity, respiratory, cardiovascular, musculoskeletal systems and brain. Offering amultidisciplinary approach, pulmonary rehabilitation is an indispensable part of treatment,especially in critically ill patients. Timely and appropriate rehabilitation plays an important rolein preventing complications, supports weaning from mechanical ventilation, improvesprognosis, quality of life, and facilitates return to daily activities and work. In this review, PRtechniques that should be applied in the ward and in intensive care unit, rehabilitationrecommendations applied after discharge and with telemedicine method, and the precautionsto be taken in the outpatient program are mentioned.