NADİR GÖRÜLEN MEME TÜMÖRLERİNİN RETROSPEKTİF ANALİZİ

Özet

Giriş: Meme kanseri, farklı patolojik özellikler ve biyolojik alt gruplar ile çok farklı klinik davranışlar gösterebilir. Üçüncü basamak genel cerrahi kliniğinde opere edilmiş nadir meme tümörlerinin klinik ve demografik özelliklerini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Ocak 2021 tarihleri arasında meme kanseri nedeniyle opere edilen 2427 hastanın definitif patoloji sonuçları retrospektif olarak incelendi. İnvaziv lobüler karsinom ve invaziv duktal karsinom haricinde bir meme tümörü saptanan 108 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların cerrahi tipleri, patolojik tanıları, tümör derecesi, ciltte ülserasyon varlığı, aksilla durumu, neoadjuvan ve adjuvan tedavi alma durumları, nüks ve metastaz durumları ve sağkalım süreleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları 30-87 (yıl) aralığında olup medyan yaş 54’tür. Tümörlerin 41’i (%38,0) papiller karsinom, 20’si (%18,5) metaplastik karsinom, 15’i (%13,9) müsinöz karsinom, 9’u (%8,3) apokrin karsinom, 8’i (%7,4) medüller karsinom, 7’si (%6,5) malign filloid tümör, 3‘ü (%2,8) asinik hücreli karsinom, 2’si (%1,9) granüler hücreli karsinom,1’i (%0,9) anjiosarkom, 1’i (%0,9) over karsinomun meme metastazı, 1’i (%0,9) schwannom olarak tanı almıştır. Hastaların 60’ına (%55,6) meme koruyucu, 34’üne (%31,5) mastektomi operasyonu uygulandı. Hastaların 7’sinde memede ülserasyon görülmüş olup, 5 tanesi metaplastik karsinom, biri medüller karsinom diğeri anjiosarkom saptanan hastaydı. Toplamda 108 hastanın 16’sında (%14,8) birden fazla tümör olduğu görüldü. 16 hastanın 11’i (%68,5) papiller karsinom olarak saptanmıştır. Hastaların postoperatif takip süresi 2-248 ay aralığında olup postoperatif takip süresi medyan 64 aydır. Exitus olan hasta sayısı 25’tir (%23,1). Sonuç: Memede nadir görülen tümörlerin davranışsal özellikleri,daha sık görülen tümör tiplerinden farklı olabilir. Bu davranış farklılıkları, hastalarda beklenen sağkalım oranını ve nüks oranlarını etkileyen en önemli faktörlerdir.

Abstract

Introduction: Breast cancer can exhibit very different clinical behaviors with different pathological features and biological subgroups. We aimed to present the clinical and demographic characteristics of rare breast tumors operated in a tertiary general surgery clinic. Material and Method: The definitive pathology results of 2427 patients who were operated for breast cancer between January 2010 and January 2021 were retrospectively analyzed. 108 patients with a breast tumor other than invasive lobular carcinoma and invasive ductal carcinoma were included in the study. Surgery types, pathological diagnoses, tumor grade, presence of ulceration on the skin, axilla status, neoadjuvant and adjuvant treatment, recurrence and metastasis status, and survival times of the patients were examined.Results:The age of the patients included in the study was between 30-87 (years) and the median age was 54 years. Of the tumors, 41 (38.0%) papillary carcinoma, 20 (18.5%) metaplastic carcinoma, 15 (13.9%) mucinous carcinoma, 9 (8.3%) apocrine carcinoma, 8 7 (7.4%) medullary carcinoma, 7 (6.5%) malignant phyllodes tumor, 3 (2.8%) acinic cell carcinoma, 2 (1.9%) granular cell carcinoma, 1 (0.9%) was diagnosed as angiosarcoma, 1 (0.9%) as breast metastasis of ovarian carcinoma, and 1 (0.9%) as schwannoma. Breast conserving operation was performed in 60 (55.6%) patients and mastectomy operation was performed in 34 (31.5%) patients. Breast ulceration was observed in 7 of the patients, 5 of them were metaplastic carcinoma, one was medullary carcinoma and the other was angiosarcoma. In total, 16 (14.8%) of 108 patients had more than one tumor. Eleven (68.5%) of 16 patients were found to have papillary carcinoma. The postoperative follow-up period of the patients is between 2-248 months, and the median postoperative follow-up period is 64 months. The number of patients with exitus was 25 (23.1%). Conclusion: Behavioral characteristics of rare tumors in the breast may differ from the more common tumor types. These behavioral differences are the most important factors affecting the expected survival rate and recurrence rates in patients.