İNTRAMEDÜLLER ÇİVİ İLE TEDAVİ EDİLEN 65 YAŞ ÜSTÜ ATİPİK VE TİPİK FEMUR CİSİM KIRIKLI HASTALARIN KARŞILAŞTIRILMASI

COMPARISON OF PATIENTS OVER 65 YEARS WITH ATYPICAL AND TYPICAL FEMORAL SHAFT FRACTURES TREATED WITH INTRAMEDULLARY NAILING

Onur SÜER, Sertaç SARUHAN, Melikşah UZAKGİDER, Fener ÇELEBİ, Recep EYCEYURT, Cemil KAYALI

Özet

Giriş: Bu yazının amacı intramedüller çiviler ile tedavi edilmiş 65 yaş üstü atipik ve tipik femur kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Toplam 36 hastanın 41 femurl cisim kırığı retrospektif olarak değerlendirildi. Kırıkların 29’u atipik, 12’si ise tipik idi. Bütün kırıklar kilitli intramedüller çivi ile tedavi edildi. Atipik grupta hastaların ortalama yaşı 83 ± 8,69,tipik grupta ise 82 ± 7,03 idi. Hastalar mortalite, kaynama, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Atipik grupta ortalama takip 29,4 (1-96) ay ve tipik grupta ise 8,3 (1-24) aydı. İlk yılda ölüm oranımız atipik grupta %4,1 (1/24) ve tipik grupta ise %50 (6/12) idi, gruplar arasında istatistiksel fark vardı. Kaynama atipik grupta 19 hastadan (%65,5); tipik gruptan ise altı hastadan (%50) elde edildi; istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Gruplar arasında hastane başvurusundan cerrahiye olan zaman ve taburculuk süresi açısından istatistiksel fark yoktu. Sonuç: Morbidite açısından intramedüller çivi ile tedavi edilen atipik ve tipik femur cisim kırıklı yaşlı hastalar arasında bir fark olmadığı sonucuna vardık, sefalomedüller kilitli çiviler hem atipik hem de tipik femur cisim kırıklarında ileride gelişebilecek çivi çevresi kırıkların önlenmesi açısından ilk seçenek olmalıdır.

Abstract

Introduction: The aim of this study is to compare the clinical and radiological outcomes of atypical and typical femoral shaft fractures over 65 years of age treated with intramedullary nails. Material and Method: Total 36 patients with 41 femoral shaft fractures were retrospectively evaluated. 29 fracture were atypical and 12 typical. All fractures were treated with locked intramedullary nails. Mean age of patient’s was 83 ± 8,69 in atypical group and 82 ± 7,03 in typical group. Patients were evaluated in terms of mortality, union, intra and postoperative complications. Results were compared statistically. Results: Mean follow-up time 29,4 months (1-96) in atypical group and 8,3 (1-24) months in typical group. First year mortality rate was 4,1% (1/24) in atypical group and 50% (6/12) in typical group and there was statistically difference between the groups. Union was achieved from 19 (65,5%) femur in atypical group and six (50,0%) in typical group; no statistically difference was detected. There were no statistically difference between the groups in terms of mean time from hospital admission to surgery and discharge from hospital. Conclusion: We concluded that there was no difference between atypical and typical femur shaft fractures treated with intramedullary nailing in elderly patients with regard to morbidity, cephalomedullary locked intramedullary nails could be first choice for both atypical and typical femoral shaft fractures in terms of preventing future peri-nail fractures.