Dalak yaralanmalarında cerrahi tedavi

Özet

Izmir Atatürk Eğitim Hastanesi II. Cerrahi Kliniğinde Ocak 1990 - Ağustos 1998 yılları arasında dalak yaralanması nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen 121 olgu yaş, cinsiyet, etyolojik faktörler, tedavi yöntemleri, yaralanmanın derecesi, yandaş yaralanmalar, postoperatif erken dönemde komplikasyonlar ve mortalite oranları açısından değerlendirildi. Öpere edilen olguların 98'i erkek, 23'ii kadın ve yaş ortalaması 24.3'tür (14-65 yaş arası). Etyolojik faktörler açısından bakıldığında %63.6 ile trafik kazası ilk sırayı almaktadır. Yaralanmalar değerlendirildiğinde en sık II. dereceden yaralanma saptanmıştır. Serideki dalak koruyucu girişim oranı %17.4'tür (21 olgu). Önde gelen komplikasyonlar yara yeri enfeksiyonu ve solunum sistemi sorunlarıdır. Dalak koruyucu girişim uygulananlarda mortalite gözlenmez iken splenketomi grubunda %6'lık mortalite saptanmıştır.

Abstract

Between January 1990 and August 1998 one hundred twenty-one patients who *~^ were operated for torso trauma had different grades of splenic injuries. These patients were reviewed for age, gender, etiologic factors, treatment methods, injury grades, coexistent injuries, complications in the early postoperative period and mortality. There were 98 male and 23 female patients with a mean age of 24.3 years (range 14-65 years). Traffic accident was the man causative factor (%63,6) and the second grade splenic injury was the most frequent seen. The rate of spleen preserving operation was 17.4 % (21 cases). The most leading complications in the early postoperative period were wound infection and respiratory disorders respectively. The mortality rate in the spleen preserved group was nile but it was six percent in the splence tomy group.