Borderline over tümörleri

Ferit SOYLU, Lütfi ÇAMLI, Fatih TUNCEL, Ayşegül TUNCEL, Orhan TATLI, Levent ERKAN

Özet

1996 -2000 yılları arasında İzmir Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesinde tanı alan ve tedavi edilen resrospektif olarak incelenen 146 over kanserli olgunun 20’si borderline ovarian tümör idi (13,6). En sık başvuru şikayeti ağrı idi ve bir hasta ameore bir hasta da infertilite ile başvurdu. Tüm vakalar incelendiğinde ortalama yaş 48 (23-78) ortalama takip süresi 4,5±2 yıldı. 7 vakada (35) anlamlı ultrasonografik bulgu mevcuttu. Bir hastada kalın tümör kapsülü, solid komponent baskınlığı ve papiller projeksiyonlar mevcuttu. Diğer vakalarda basit overian kist ile uyumlu bulgular izlendi. Ortalama çap seröz tümörlerde 111 mm (53-200 mm) müsinöz tümörlerde 325 mm (60-300). İkisi seröz biri müsinöz olmak üzere3 vaka bilateraldi. 6 hastaya Doppler bakısı yapıldı ve sadece ikisinde neovaskülarizasyon yada düşük rezistans indeksi gibi maligniteyi düşündürecek bulgular mevcuttu. Vakaların %55 iseröz %45’i müsinözdü. Ortalama preoperatif CA 125 değeri 21,5 U/ml idi. CA 125 değeri 35 U/ml den yüksek üç vaka saptandı (%15). En düşük ve en yüksek CA 125 değerleri:6,3 U/ml ve 203 U/ml idi. Hastaların %95’i Stage 1 ve %5’i Stage 3 idi. Çocuk istemi olan hastalara fertilite koyucu cerrahi diğer hastaların tümüne TAH+BSO yapıldı. Tüm hastalar takibe alındı ve takibin ikinci yılında fertilite isteği nedeni ile bırakılmış olan sol overden kaynaklanan malign tümör saptanan bir hasta dışında tamamı remisyondadır.

Abstract

Of the 146 ovarian carcinomas diagnosed and treated in İzmir Atatürk Training nd Resarch Hospital between 1996 and 2000, twenty were borderline ovarian tumour(%13.6) cases and these were retrospectively analysed. Most common complaint at admission was pain and one patient applied with amenorrhea and another one with infertility. When all the cases were analysed, the average age was 48 years(aged from 23 to 78 years )the average follow-up period was 4.5±2 years.İn seven cases (%35) there were significant sonograpic findings and in one patient the tumour had thick capsule, solid component dominancy and papillary projections İn other cases sonograpic findings were like simple ovarian cysts. The mean diameter of serous tumours was 111 mm (53-200 mm) and musinous’s was 325 mm (60-300 mm) Three of the cases had bilateral tumours (%15): two of them serous and one musinous .Only six patients were examined with Doppler USG and only in two patients there were findings concerned about malignancy like noevascularisation or low resistancy index. Fifty-five percent of the cases had serous tumours and the rest (45,0%) had mucinous. The preoperative average CA125 level was 21,5 U/mL. CA 125 levels were higher than 35 U/mL in three cases (%15). The lowest and highest levels of CA 125 are as follows: 6,3 U/mL- 203 U/mL 95% of the patients were stage I and 5% were stage III. The patients who wish to retain their fertility potential were therated by the fertility saving conservative procedures and the TAH+ BSO operation performed on other patients. All of the patients are being followed - up and are in remission, except one in whom in the second year of the follow up, we found a malignant tumour at the left ovary which was protected because of the fertility desire.