Akut lösemide nötropenik enterokolit

Özet

Nötropenik enterokolit; nötropenik hastalarda şiddetli karın ağrısı, ishal ve ateş ile karakterize, nadir bir komplikasyondur. Tedavisi tartışmalıdır. Genel olarak hafif vakalarda medikal takip, peritonit veya perforasyon bulguları gelişenlerde ise cerrahi tedavi önerilir. Bu yazıda kemoterapi sonrasında nötropenik enterokolit gelişen 3 lösemi hastası sunulmaktadır. Üç vakada da nötropenik dönemde iken ateş, karın ağrısı ve kanlı ishal ardından peritonit, hipotansiyon ve asit gelişmiştir. Vakalarımız oral gıdanın kesilmesi, gastrointestinal dekompresyon, antibiyoterapi, kısmi parenteral beslenme, kan ürünleri desteği ile cerrahi tedaviye gerek kalmaksızın diizelebil-miştir. Sonuç olarak, peritonit ve perforasyon bulguları gelişen hastalarda bile, yoğun medikal tedavi ile iyi sonuçlar elde etmek mümkündür

Abstract

Neuropenic enterocolitis in acut leukemia. Neutropenic enterocolitis is a rare complication of neutropenic situations that is characterized by severe abdominal pain, diarrhea and fever. Treatment is controversial. Generally conservative treatment is the first choice in mild cases, surgical intervention is recommended for those with peritonitis and perforation. In this report, we present three acute leukemia patients in whom neutropenic enterocolitis developed after chemotherapy. Peritonitis, hypotension and ascites developed followed by fever, bloody diarrhea and severe abdominal pain in all three cases during neutropenic period. Our patients were successfully treated with cessation of oral nutrition, gastrointestinal decompression, antibiotic therapy, partial parenteral nutrition and transfusion of blood products. We concluded that it is possible to obtain successful results with intensive medical therapy in patients even those with peritonitis and perforation.