Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografik değerlendirilmesi

Echocardiographic evaluation of left ventricular functions in children with chronic renal disease

Özet

Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda sol ventrikül yapı ve fonksiyon değişiklikleri eko-kardiyografi ile değerlendirildi. Çalışma, yaşları 11 ile 16 yıl (ort: 13.0 ± 1.4 yıl) arasında olan 10 hemodiyaliz gerektiren son-dönem böbrek yetersizliği ve 10 diyaliz gereksinimi olmayan kronik böbrek yetersizliği tanılı hasta ile tartı ve boyları hasta grupları ile benzer 10'ar sağlıklı çocuktan oluşan iki ayrı kontrol grubunda yapıldı. Hastaların fizik muayene ve biyokimyasal incelemelerinin yanı sıra iki boyutlu, M-Mode ve PW Doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları incelendi. Son dönem böbrek yetersizliğindeki hastalarda sol ventrikül kas kitlesi indeksi 175 ± 60 gr/m2 olarak saptanmış olup, yapılan değerlendirmede %90 oranında sol ventrikül hipertrofisi bulunmuştur. Bu hastalarda diyastolik disfonksiyonunun da başladığı ancak sistolik fonksiyonların korunduğu görüldü. Hemodiyaliz gereksinimi olmayan kronik böbrek yetersizliğindeki hastalarda ise %50 oranında sol ventrikül hipertrofisi gelişmiş olmakla beraber sistolik ve diyastolik fonksiyonlar normal sınırlar içindeydi.

Abstract

Left ventricular abnormalities is the leading cause of morbility in chronic renal failure. In this study echocardiographic abnormalities of cardiac function and structure were studied in children (ages between 11-16 years old) with chronic renal failure (n=10) and with end-stage renal failure treated with chronic hemodialysis (n=10). The results were compared with control groups, including healthy children with similar height and weight parameters. Left ventricular muscle index was-found to be significantly increased in both groups (175 ± 60 gr/m2 and 100 g/m2 respectively). Doppler echocardiography studies revealed diastolic dysfunction in end-stage renal failure group with normal systolic functions. Both functions were in the normal range in chronic renal failure group. The study demonstrated that severe left ventricular abnormalities are common findings in children with end-stage renal failure. Despite left ventricular hypertrophy, systolic and diastolic functions were found to be in the normal range in children with chronic renal failure.