Paroksismal atriyal fibrilasyonlu hastalarda sol atrium boyut ve fonksiyonlarının P dalga dispersiyonu üzerine etkisi

The effect of left atrial dimension and function on P wave dispersion in patient with paroxysmal atrial fibrillation

Şeref DEMİREL, Vakur AKKAYA, Ahmet Bilge SÖZEN, Dursun ATILGAN, Özen GÜVEN, Ferruh KORKUT, Hasan KUDAT, Mustafa ÖZCAN, Tufan TÜKEK

Özet

Paroksismal atriyal fibrilasyon (PAF), sinüs uyarılarının homojen olmayan ve kesintili yayılması sonucu oluşmaktadır. Normal kişilerde, P dalga süresinin atriyal hacimdeki değişikliklerden etkilendiği bildirilmiştir. Çalışmamızın amacı, sol atriyum (LA) boyut ve fonksiyonlarının normallerde ve seçilmemiş PAF hasta grubunda, P dalga dispersiyonu üzerine etkisini araştırmaktadır. Altmış ardışık PAF'lı hasta (E/K:31/29, ort yaş 55±10) ve 33 yaş ve cinsiyet olarak benzer kontrol grubu (E/K: 18/15, ort yaş 54±10) çalışmaya alındı. Ekokardiyografik olarak LA çapları, volümleri ile atriyal ejeksiyon fraksiyonu (EF) hesaplandı. On iki derivasyonlu EKG'de maksimum ve minimum P dalga süreleri arasındaki fark, P dalga dispersiyonu olarak tanımlandı. Sol atriyum büyümesi olmayan PAF'lı hastalarda, P dalga dispersiyonu kontrole göre artmış bulundu (53±8 ms'ye karşı 35±9 ms, p

Abstract

Paroxysmal atrial fibrillation (PAF) seems to be caused by the in-homogenous and fractionated dispersal of sinus node impulse. It was reported that P wave duration in normal subjects can be influenced by changes in the atrial size. The purpose of this study was to compare the effect of atrial dimensions and function on P wave dispersion in normal persons and non-selected PAF patients. The study group consisted of 60 consecutive non-selected patients with PAF (M:F 31:29, mean age 55±10 years) and 33 age and sex matched (M: F 18:15, mean age 54±10 years) controls. On echocardiographic examination left atrial (LA) dimensions, volumes and atrial ejection fraction (EF) were calculated. The difference between the maximum and minumum P wave duration in 12-lead electrocardiography was taken as the P wave dispersion. The PAF patients with normal LA dimensions had longer P wave dispersion compared to controls (53±8 ms vs 35±9 ms, p