ST elevasyonsuz akut koroner sendromlarda troponin T pozitifliğinin koroner risk faktörleri, sol ventrikül fonksiyonları, anjiogarfi bulguları ve uzun süreli prognoz ile ilişkisi

Özet

ST elevasyonsuz akut koroner sendromlarda troponin pozitifliği, gelişebilecek kardiyak olayların kuvvetli bir öngördürücüsüdür. Çalışmamızda ST elevasyonsuz akut koroner sendromlarda troponin T'nin (TnT) koroner risk faktörleri, ventrikül fonksiyonları, koroner anjiografi bulguları ve uzun süreli takip sonuçları ile ilişkisi araştırıldı. Çalışmaya alınan 98 hastanın (34 kadın, 64 erkek, ortalama yaş 59.4± 11.6) %51'inde (n: 50) TnT pozitif, %49'unda (n: 48) negatif bulundu. Koroner risk faktörleri ve sol ventrikül fonksiyonları ile TnT pozitifliği ve kantitatif değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. 98 hastanın 75'ine (%76.5) koroner anjiografi yapıldı. TnT pozitif olan hastalarda anlamlı darlık gösteren damar sayısı ortalama 2.1 $pm$ 0.9 ve negatif olanlarda 1.4 ± 1.2 (p=0.004) idi. 62 hasta (%63) ortalama 367 (35-755) gün takip edildi. Bu süre içinde 8 hasta vefat etti, bu hastaların tamamı TnT pozitif gruptandı (p: 0.025). Takip süresince majör kardiyak olay sıklığı TnT pozitif grupta %31.4 ve negatif grupta %9.5 olarak bulundu (p=0.048). Sonuç olarak, çalışmamızın bulguları ST elevasyonsuz akut koroner sendromlarda TnT pozitif bulunan hastalarda koroner arter hastalığının daha ciddi ve prognozun daha kötü olduğuna işaret etmektedir. Bu hastalarda daha aktif bir tedavi yaklaşımının yararlı olacağı düşünülebilir.

Abstract

Relations between troponin T positivity and coronary risk factors, left ventricular function, coronary angiographic findings and long term prognosis in patients with acute coronary syndrome without ST elevation. Troponin T positivity is a strong predictor of advers outco-mes in patients with acute coronary syndrome without ST elevation. We analyzed the relations between troponin T (TnT) positivity and coronary risk factors, left ventricular function, coronary angiography findings and long term follow-up results in patients with acute coronary syndrom without ST elevation. Ninty eight patients were enrolled (34 female, 64 male, mean age 59.4± 11.6 years) in the study. TnT was positive in 50 patients (51%) and negative in 48 patients (49%). Coronory angiography was performed in 75 patients (76.5%). The mean number of the vessel with significant stenosis was 2.1 $pm$ 0.9% in TnT positive and 1.4 + 1.2 (p=0.004) in TnT negative patients. Follow-up data was available in 62 patients (63%) and mean follow-up time was 367 days (range 35-755 days). Eight patients was died in this follow-up period and all of them were from TnT positive group (p:0.025). Major advers cardiac event rate was 31.4% in TnT positive and 9.5% in TnT negative group (p=0.048). In conclusion, the results of our study suggest that in acute coronary syndrome without ST elevation, TnT positive patients have more severe coronary artery disease and poor prognosis. In this patient group more active therapeutic approach may be beneficial.