Dergiler / İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Mecmuası / 2004 / Cilt: 67 - Sayı: 3
Karbonmonoksit zehirlenmesinde laboratuvar bulgularının prognostik önemi
- Sayfa
- 157–161
- DOI
- —
Özet
Karbonmonoksit, renksiz ve kokusuz olması nedeniyle, hastanın farkına varmadan, ciddi hatta ölümcül olabilen zehirlenmeye yol açar. Son 18 aylık periyodda İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Acil Dahiliye polikliniğine başvuran, 135 karbonmonoksit zehirlenmesi (80 kadın, 55 erkek, ortalama yaş 32+14 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalarımızda zehirlenme, 95'inde (%70,8) soba ile, 26'sında (%19,4) şofben nedeniyle ortaya çıkmıştı. 9 hastada hipoksik ensefalopati, 1 hastada parkinson hastalığı, 4 hastada beyin ödemi, 2 hastada rabdo-miyoliz komplikasyonu gelişti. Komplikasyon gelişen hastalarda, lökosit sayısı ile kreatinin kinaz ve kreatinin-MB düzeyleri yüksek; kan sodyum ve klor düzeyleri ile arteryel pH, oksijen düzeyi ile saturasyonu ve bikarbonat düzeyi, anlamlı derecede düşük bulundu. Komplikasyon gelişen ve gelişmeyen grupların çok değişkenli analizle incelenmesinde, serum sodyum düzeyi ve pH en önemli parametreler olarak ortaya çıktı. Kan COHb düzeyleri ile komplikasyon gelişimi arasında ilişki tespit edilmedi.
Abstract
The prognostic significance of laboratuary findings in carbon monoxide intoxication. Carbon monoxide, which is colorless and odorless in nature, may cause serious intoxication, even fatalities without the patient being aware. One hundred thirty five cases of carbonmonoxide intoxication (80 female, 55 male, mean age 32-14 years) admitted to the Emergency Unit of Internal Medicine were investigated retrospectively. Intoxication occured in 95 cases (70.8%) by stove, in 26 cases (19.4%) by gas heater in shower-bath. Complications developed such as hypoxic encephalopathy in 9 cases, Parkinson disease in 1 case, brain edema in 4 cases, rhab-domyolysis in 2 cases. Cases with complications had significantly higher leucocyte counts, creatinine kinase and creatinine-MB levels and significantly lower serum sodium, chlorine levels, arterial pH, arterial oxygen saturation and bicarbonate levels. Serum sodium level and pH were found the most important predictors of complication by multivariate analysis. There was no correlation between blood CoHb levels and complications.