Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemlerde üriner inkontinans ve korunma yolları

Pregnancy, intrapartum and postpartum period in the prevention and treatment of urinary incontinence

Özet

Üriner inkontinans kadınların sosyal, emosyonel ve seksüel yaşamlarını kısıtlayan yaygın bir problemdir. Üriner inkontinans kadınlarda erkeklere oranla 2–5 kat daha fazla görülmektedir. Gebelik, parite, vajinal doğum, epizyotomi, üçüncü derece perine yırtığı ve pelvik kas hasarı, yanlış yapılan müdahaleler, iri bebek, obezite, üriner inkontinansa neden olan risk faktörleri arasındadır. Alt üriner sistem semptomları ve üriner inkontinans özellikle gebelikte yaygındır ve gestasyonel haftalar ilerledikçe, terme kadar şikayetler artmaktadır. Doğumdan sonra ise semptomlar genellikle azalmaktadır. Ancak bir kısım hastada doğum sonu kalıcı inkontinans görülebilmektedir. Gebelik ve doğum sonrası dönemde üriner inkontinans şikayeti olan kadınlar için en uygun tedavi yöntemi olarak, konservatif tedavi yöntemlerinden pelvik taban kas egzersizleri önerilmektedir. Üriner inkontinansın önlenmesi ve tedavisi multidisipliner bir ekip yaklaşımı gerektirir. Ekibin vazgeçilmez üyelerinden olan hemşireler bu alanda danışman, eğitimci, araştırıcı, klinisyen ve koordinatör rolleriyle önemli görevler almaktadırlar.

Abstract

Urinary incontinence is a problem that can severely limit the social, emotional and sexual being of the women. Urinary incontinence is more common in females than males. Pregnancy, parity, vaginal birth, episiotomy, third degree tears and pelvic floor damage, large babies, obesity have long been considered as risk factors in urinary incontinence. Lower urinary tract symptom and urinary incontinence in particular are common during pregnancy and increase with increasing gestation until term. After delivery, the symptoms promptly decrease. However, fewer women can develop postpartum permanent stres urinary incontinence. The use of pelvic floor exercises is the main nonsurgical treatment for pregnant women and childbird women with mild to moderate urinary incontinence. Prevention and treatment of the urinary incontinence vequire a multidisciplinary team approach. Being on indispensable member of such a team, nurse assumes important roles as carer counselor, educator and researcher during pregnancy and postpartum periods.