Geniş kemik defekti olan kretlerde kemik içi implantların yönlendirilmiş doku rejenerasyonu membranı ve biomateryal ile birlikte kullanımı (Olgu bildirimi)

The use of endosseous implants with GTR membrane and biomaterial for crest which have large bone defects (A case report)

Özet

Implant yerleştirilmesi düşünülen bölgelerdeki yeterli kemik kalınlığı üst yapı protezlerinin uzun ömürlü ol¬masını sağlayan en önemli faktördür. Bu ilkeden hare¬ket eden implant ekibi radyolojik teşhis safhasında ge¬nellikle kemik defekti ve rezorbisyonunun hiç olmadı¬ğı bölgeleri seçmek yolunda hareket ederler. Ancak ba¬zı vakalarda lokal kemik defektlerinin olduğu bölge¬lerde yönlendirilmiş doku regenerasyonu (GTR) membranları kullanılarak kemik hacminin arttırılması ve defektli kısmın regenere edilmesi yoluna gidilir. Bu şekilde, implant yerleştirmeye uygun kemik hacmi ve osseointegrasyon için uygun spongioz kemik elde edi¬lir. GTR tekniği ismi verilen bu metotta iki tür membran kullanılır: 1- Rezorbe olmayan GTR membranları, 2- Rezorbe olabilen GTR membranları. Rezorbe olabilen GTR membranlarının avantajı yer¬leştirilen membranın regenerasyon bittikten sonra ye¬niden çıkarılmasına ihtiyaç olmamasıdır. Sunduğumuz bu olguda implant uygulamaya karar ver¬diğimiz lokal kemik defekti bulunan bölgeye tam re¬zorbe olabilen GTR membranlarının yerleştirildiği se¬ansta implantı da yerleştirmeyi amaçladık. Biofix GTR membranı ile Bone Fit implantı tek operasyonda kom¬bine olarak kullanıldı. 6 aylık regenerasyon süresinin bitiminde kemiğin hacımsal olarak büyüme gösterdiği, implant osseointegrasyonunun da tamamlandıı radi-ograf ik olarak tesbit edildi. Bazı vakalarda, kemik defekti olan bölgeye Biofix GTR membranı-biocoral biomateryali ve Bone Fit implantı fixturu tek bir operasyonla yerleştirildi. 6 ay¬lık iyileşme periyodunun sonunda alman radyografi¬lerde, kemik defektinin regenere olduğu, bu bölgede¬ki kemik hacminin yeterince büyüdüğü, implant fixtu-runun osseointegrasyonunun da aynı zamanda tamam¬landığı radyografik olarak tesbit edildi, aynı yöntem kullanılarak yapılan 7 vakanın 3 tanesi 3 yıllık, 4 tanesi 1 yıllık takip sürecindedir.

Abstract

In some cases, where local bone defects are present the volu¬me of the bone con be improved and the defect area can be re¬generated by the use of GTR membranes. By this method tlie right volume and the right quality of bone can be obtained. For the GTR technique, two kinds of membranes can be uti¬lized: 1 - Non-resorbable GTR membranes, 2 - Resorbable GTR membranes. In our cases, the implant fixtures were placed at the same vi¬sit together with resorbable GTR membranes to the defect areas. In 4 cases, Biofix GTR membrane and Bone fit imp¬lants were used in combination during the sae surgery visit. At the and of 6 months regeneration period, it was observed radiographically that the bone improved volumetrically and osseointegration of the implant vas completed. In 3 ca¬ses, Biofix GTR membrane, Biocoral biomaterial and Bo¬ne fit implant fixtures were placed at the same visit to the defect area. At the end oftlie 6 months period, it was seen ra¬diographically the defect was regenerated, the volume of the bone was satisfactory and the osseointegration of the imp¬lant-fixture was complated.