Epilasyon amacıyla prilokain uygulanan bir hastada gelişen methemoglobinemi

A case of methemoglobinemia induced by the administration of prilocaine prior to an epilation procedure

Sezai VATANSEVER, Vakur AKKAYA, A. Selim YAVUZ, Gönenç KOCABAY, Engin TÜRKMEN, Kerim GÜLER, Osman ERK, Savaş ÖZTÜRK

Özet

Normal şartlarda hemoglobinde bulunan demir iki değerlidir (Fe++). Hemoglobindeki demirin okside olup üç değerli (Fe+++) duruma geçmesiyle methemoglobinemi oluşur. Bu reaksiyon, dokuda hipoksemiye yol açar. Ağır vakalarda hemoglobinin, oksijen ve karbondioksit taşıma kapasitesindeki ciddi bozulma nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Methemoglobinemi sıklıkla kimyasal maddelerle temas sonrası görülmekle beraber, genetik, besinlere bağlı ve idiopatik olarak da bulunabilir. Lokal anestetiklere bağlı methemoglobinemi daha çok yenidoğanlarda karşılaşılan bir durumdur. Bu yazıda epilasyon işlemi öncesi prilokain uygulanan ve sonrasında akut methemoglobinemi gelişen erişkin bir olgu sunulmuştur.

Abstract

The iron in the hemoglobin molecule is in ferrous state (Fe++). The oxidation of iron from ferrous to ferric (Fe+++) state causes methemoglobinemia. This reaction decreases the oxygen-carrying capacity of hemoglobin leading to hypoxemia of the peripheral tissues and even to death in severe cases. Methemoglobinemia is frequently related to chemical substances. However, hereditary or idiopathic cases have also been described. Methemoglobinemia due to local anesthetic drugs may occur especially in newborn infants. Here, we presented an adult case in which methemoglobinemia developed after the administration of prilocaine prior to an epilation procedure.