Acil Servise Başvuran Hastalarda Yüksek Troponin T Düzeylerinin Değerlendirilmesi*

Evaluation of Elevated Troponin T Levels in Subjects who Entered Emergency Department.

Hale ARAL, Berçik. Berrin İNAL, Gökçe OĞUZ, Ömer EMECEN, Tonbaklar. Pınar BİLGE, Osman OĞUZ, Güvenç GÜVENEN, Özlem DEMİR, Murat USTA, Emin. Mehmet PİŞKİNPAŞA

Özet

Amaç: Acil Servise başvuran yüksek Troponin T düzeyli hastaların klinik tanılarını incelemeyi ve hasta altgruplarını tanımlamayı amaçladık. Yöntem: 1 Aralık 2008 ile 1 Mart 2009 tarihleri arasında (3 aylık dönem) A-cil Serviste Troponin T test istemleri yapılmış olan kişilerin sonuçları elektronik kayıtlardan elde edildi. Hastalar (n=699) International Classification of Disease (ICD) göre 3 alt gruba ayrıldı; 'akut kalp hastalıkları', 'kronik kalp hastalıkları' ve 'diğer' .Acil laboratuvarımızda Troponin T düzeyleri E-lecsys 2010 ile (Roche Diagnostics, Almanya) çalışıldı. Kit prospektüsüne göre referans sınırı < 0,01 ng/mL idi. Nonparametrik yöntem kullanarak alt-gruplarda medyan (25. 75. persentil) düzeylerini hesapladık. Bulgular: Serum Troponin T düzeyleri 0,045 ng/mL (0,0190,152) olarak bulunan 358 hasta Acil Serviste izlendi. Kroner Bakım Ünitesinde (KBÜ) 'akut kalp hastalığı' (n=95), 'kronik kalp hastalığı'(n=56) ve İç Hastalıkları Servisinde 'akut kalp hastalığı' (n=23) tanısıyla izlenen olguların 25inci per-santil değerleri benzer idi (sırasıyla, 0,071 ng/mL, 0,068 ng/mL ve 0,062 ng/mL). Sonuç: Verilerimiz akut koroner sendrom olmadığı halde Troponin T yüksekliklerinin olabileceğini göstermektedir. Acil Servise başvuran hastalarda nonspesifik yükseklik sıklıkla karşılaşılan bir bulgudur.

Abstract

Introduction: Our objective was to examine the clinical diagnosis of subjects with high Troponin T levels who entered Emergency Department and to determine the patient subgroups.Materials and Methods: Results of Troponin T test requests of subjects made from Emergency Department between December 1st 2008 and 1st March 2009 (3 months' study period) were retrieved from the electronic medical record. The patients (n=699) were divided in three subgroups; 'acute coronary syndrome', 'chronic heart disease' and 'others' according to International Classification of Disease (ICD). Troponin T was assayed on Elecsys 2010 (Roche Diagnostics, Germany). The reference limit, as stated in the insert, was 0.06 ng/mL) 25th percentiles (0.071 ng/mL, 0.068 ng/mL ve 0.062 ng/mL, respectively). Discussion: Our data demonstrate that Troponin T elevations ocur even in absence of acute coronary syndrome and nonspecific troponin elevation is a common finding among patients entered Emergency Department.