Perkütan dilatasyonel trakeostomi deneyimlerimiz

Emine ÖZYUVACI, Naile TOPRAK, Onur DEMİRCİOĞLU, Erhan YENİARAS, Cebecik Gülşen TEOMETE, Cem TOPUZ

Özet

AMAÇ: Perkütan dilatasyonel trakeostomi, son yıllarda yoğun bakım ünitelerinde sıkça kullanılan popüler bir teknik haline gelmiştir. Bu tekniğin en belirgin avantajları yoğun bakım ünitesi yatak başı şartlarında ve anestezi uzmanları tarafından rahatça uygulanabilir olması, cerrahi trakeostomi işlemine göre daha az maliyetli ve daha güvenli olmasıdır. YÖNTEMLER: Çalışmamızda Mayıs 2005 - Ocak 2007 tarihleri arasında uyguladığımız 116 perkütan dilatasyonel trakeostomi olgusunu prospektij olarak inceledik ve olguları trakeostomi açılma endikasyonları, vakalara ortalama kaçıncı günde trakeostomi açıldığı, açılma işleminin süresi, maliyeti, komplikasyonları, mortalite ve yoğun bakımda kalış süreleri açısından literatür ile karşılaştırdık. BULGULAR: Sonuç olarak; Perkütan dilatasyonel trakeostomi, cerrahi trakeostomiye kıyasla çok daha kolay uygulanabilen bir yöntem olması nedeniyle son dönemde özellikle Yoğun Bakım Ünitelerinde sıkça kullanılır hale gelmiştir. Ancak uygulanması kolay ve çok daha avantajlı olmakla birlikte bu yöntemde de cerrahi trakeostomilerde olduğu gibi ciddi komplikasyonlar görülebilir. SONUÇ: Bu komplikasyonların yeterli klinik deneyim ve iyi bir cerrahi hazırlık ile önlenebileceğini düşünmekteyiz.

Abstract

OBJECTIVE: Percutaneous dilational tracheostomy (PDT) in the Intensive Care Unit (ICU) is becoming a popular technique which is frequency used in last years. The prominent advantages of PDT are performed aı the ICU bedside by anesthesiologist and PDT has lower fixed costs than surgical tracheostomy. METHODS: In this study, a prospective series of 116 patients undergoing PDT from May 2005 to January 2007 and we compare them with litterateur about the indications for tracheostomy, timing of tracheostomy, overal procedure time, costs of tracheostomy, complications, mortality rate, ICU stay.RESULTS: In conclusion; Because of PDT is more useful technique than surgical tracheostomy, it became frequently used technique in ICU. However this technique is more easy and has more advantages, it has same seriously complications like surgical tracheostomy too. CONCLUSION: With enough clinical experience and good surgical arrangement, these complications could be solved.