Renovasküler hipertansiyon klinik ön tanılı olgularda bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile renkli doppler ultrasonografi bulgularının karşılaştırılması

Comparing computed tomography angiography with color doppler ultrasound findings in cases with a preliminary clinical diagnosis of renovascular hypertension

Özet

Amaç: Renal arter darlığı (RAD) tanısında bilgisayarlı tomografik anjiyografi (BTA) ile renkli Doppler ultrasonografi (RDUS) bulgularını karşılaştırmayı ve RDUS ölçütlerinin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ekim 2007- Mayıs 2010 tarihleri arasında renovasküler hipertansiyon (RVH) ön tanısı ile BTA ve RDUS istemi ile başvuran 19’u erkek 13’ü kadın toplam 32 olgu çalışmaya alındı. Olgular renal arterlerinde BTA’da %50 ve üzerinde darlık ile %50 altında darlık olmak üzere iki gruba ayrıldı ve RDUS’nin distal ve proksimal ölçütleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya katılan olguların 62 renal arterinin %83,9’unda BTA ile %50’den daha az, %16,1’inde %50 ve üzerinde darlık tespit edildi. RDUS ölçütleri değerlendirildiğinde duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif kestirim değerleri sırasıyla pik sistolik hız (PSH) için eşik değer 180 cm/s kabul edildiğinde %80, %94,2, %72,7 ve %96,1, renoaortik oran (RAO) eşik değer 2,5 kabul edildiğinde %66,6, %94,1, %66,6 ve %94,1 akselarasyon zamanı (AT) (>120 ms) ve akselarasyon indeksi (Aİ) (0,05). RDUS’nin yetersiz kaldığı olgularda renovasküler patolojileri göstermek için başvurulacak ikinci yöntemin BTA olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Objectives: Our aim in this study was to evaluate two methods used in the diagnosis of renal artery stenosis (RAS): color Doppler ultrasound (CDUS), which is non-invasive and easy to use, and computerized tomography (CT)-angiography (CTA). We also evaluated the efficiency of Doppler parameters. Methods: We included patients who were clinically diagnosed for renal-vascular disease (RVD) in our Clinic from October 2007 to May 2010 and studied them with CDUS and CTA. According to renal CTA, patients were divided into two groups as having >50% or 120 ms and acceleration index [AI] 0.05) in diagnosis of RAS. When the CDUS is inadequate, CTA is the second choice in the diagnosis of RAS.