Pontoserebellar köşe tümörleri: Kulak mrg bulguları

Abdullah Yüksel BARUT, Göksel TUZCU, Engin ACIOĞLU, Esra PAŞAOĞLU, Önder TURNA, Atılay BÜKER

Özet

AMAÇ: Pontoserebellar köşe (PSK) tümörlerinin çok büyük bir kısmını vestibüler schwannoma (VS), meninjiyomlar ve epidermoid kistler (EK) oluşturmaktadır. Bu patolojiler dışındaki neoplastik ve neoplastik olmayan lezyonların görülme yüzdesi yaklaşık %1’dir. Bu çalışmada Kliniğimizde saptanan histopatolojik tanısı konmuş PSK tümörlü olguları manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile birlikte sunmayı amaçladık. YÖNTEMLER: S.B. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği’ ne Temmuz 2009-Nisan 2011 tarihleri arasında çınlama, işitme kaybı gibi yakınmalarla yönlendirilen ve Kliniğimizde kulak MRG ile değerlendirilen 36 olgu (21 kadın, 15 erkek) çalışmaya alındı. Olgular görüntü arşivleme ve iletişim sistemi (PACS) kullanılarak geriye dönük olarak tarandı. BULGULAR: Yaş ortalaması 57,2 (30-80) olan 36 olgunun tamamı opere edildi ve operasyon sonuçlarına göre olguların 20’ sinde (%57) VS, 8’ inde (%23) menenjiyom, 5’ inde (%14) EK, 2’ sinde (%5,6) araknoid kist (AK) ve 1’ inde (%2,8) PSK paragangliyomu saptandı. SONUÇ: MRG diğer modalitelere oranla PSK ve internal akustik kanal içeriğini görüntülemede ve lezyonun yapısını belirlemede en değerli inceleme yöntemidir. PSK tümörlerinin ayırıcı tanısında ve uygun tedavi planının belirlenmesinde MRG’nin şüpheci ve dikkatli değerlendirilmesi değerli bulgular verir.

Abstract

OBJECTIVE: Vestibular schwannoma (VS), meningiomas and epidermoid cycts (EC) account for a vast majority of the lesions occurring in the pontocerebellar angle (PCA). Neoplastic and non-neoplastic pathologies other than these tumors constitute 1% of alllesions located in the PCA. We aimed to present magnetic resonance imaging (MRI) findings of PCA tumours identified in our clinic, retrospectively. METHODS: 36 patients (21 female-15male) admitted Istanbul Training and Research Hospital, Radiology Clinic between July 2009-April 2011, with diagnosis of tinnitus, hearing loss assessed by ear MRI, were included in the study. The patients were retrospectively evaluated using picture archiving and communication system (PACS). RESULTS: 36 patients with mean age 57,2 (30-80) suspected PCA tumors were operated and according to the results of surgery VS in 20 patients (%57), 8 patients (%23) menengioma, 5 patients (%14) EC, 2 patients (%5,6) arachnoid cyst, 1 patients (%2,8) paraganglioma of the PCA was found. MRI examinations were reviewed with special attention to the size, signal intensities, pattern of contrast enhancement and relations of the tumor to the adjacent tissues. CONCLUSION: MRI is capable of providing excellent images of the CPA and contents of internal auditory canal rather than all other diagnostic modalities. Maintaining a high index of suspicion and careful analysis of MRI images can help in the differential diagnosis and guide in planning the most appropriate treatment protocol for CPA tumors.