Adult onset eruptive syringoma

Mehmet Salih GÜREL, Ümmühan KİREMİTÇİ, Esra PAŞAOĞLU, Nurdan Seda KUTLU HAYTOĞLU, Şilan KARTAL

Özet

Siringomlar kadınlarda daha sık görülen yaygın, selim ekrin ter beztümörleridir. Klinik olarak genellikle periorbital bölgede dağılım gösteren küçük, deri renginden sarımsı renge varan, sıkı kıvamlı asemptomatik papüller olarak belirirler. Erüptif siringom, genellikle gençlerde görülen, gövde ön yüzde çok sayıda ardışık lezyonlardan oluşan nadir bir varyantıdır. Otuz sekiz yaşında sağlıklı, beyaz erkek hasta, 6 yıldır devam eden papüler erüpsiyonlar nedeniyle başvurdu. Lezyonlar karında birkaç adet bronz renkli papüller olarak başlamış ve tüm gövdeye yayılarak, son zamanlarda hafifçe kaşıntılı bir hal almıştı. Fizik muayenesinde, göğüs, karın ve aksillada çok sayıda kızıl kahverengi, düz yüzeyli 1-3 mm çaplarında papüller vardı. Benzer birkaç adet lezyon periorbital bölgesinde de bulunmakta idi. Yapılan biyopside, fibröz stromaya gömülmüş eozinofilik sitoplazmalı küboidal hücrelerden oluşan çok sayıda küçük duktuslar ve ‘iribaş’ görüntüsü oluşturan epitelyal hücre kordonları ile dolmuş bir dermisin üzerinde normal epidermis saptandı. Bu klinik ve histopatolojik bulgular doğrultusunda lezyonlar erüptif siringom olarak değerlendirildi. Periorbital bölgede yerleşim gösteren siringomlar klinik olarak tanınabilirken, erüptif formu ilk değerlendirmede ayırıcı tanılar arasında kolaylıkla düşünülememektedir. Bu nadir antite de erüptif papüler dermatozların ayırıcı tanısında düşünülmelidir.

Abstract

Syringomas are common, benign eccrine sweat gland tu-mors, more frequently seen in women. Clinically, they ap pear as asymptomatic small firm papules skin colored toyellowish dermal papules often scattered in the periorbitalarea. Eruptive syringoma is a rare variant, which has beendescribed to occur in successive crops on the anterior bodysurface, usually in young persons. A 38-year-old, healthy,white male presented with a 6-year history of papular eruptions. The lesions began as a few tan-colored papules onthe abdomen and spread to all of the trunk and recently became mildly pruritic. Physical examination revealed mul-tiple reddish brown-colored, flat-topped papules 1-3 mm indiameter on the anterior chest, abdomen and axillae. Alsoa few similar lesions were seen in the periorbital region.The biopsy specimen demonstrated a normal epidermisoverlying a dermis that was filled with many small ductsof cuboidal cells with eosinophilic cytoplasm, along withcords of epithelial cells embedded in a fibrous stroma creating a ‘tadpole’ appearance. The lesions were diagnosed as eruptive syringoma with clinical and histopathological findings. While the localized form in the periorbital areacan be clinically diagnosed, the eruptive form may not beeasily considered in the differential diagnosis at the firstvisit. This rare entity should also be considered in the differential diagnosis of eruptive papular dermatosis.