Sitokeratin 17: Derinin Skuamöz Neoplastik Lezyonlarında İnvazyonu Belirlemede Yardımcı Bir İmmunhistokimyasal İşaretleyici

Cytokeratin 17: An Adjunct Immunohistochemical Marker of Invasion in Squamous Neoplastic Skin Lesions

Özet

Amaç: Skuamöz hücreli karsinomlarda (SHK'larda) histolojik olarak invazyonu değerlendirmek ve in situ karsinomdan ayırt etmek zaman zaman güç olabilmektedir. Sitokeratin (SK) 17 aktive keratinositler tarafından yapımı uyarılan ve bazı organların SKH'larında hastalığın progresyonu ile ilişkili bir keratindir. Bu çalışmada, derinin SKH'larında invazyon tanısını kolaylaştırıcı yardımcı bir immunhistokimyasal işaretleyici olarak SK 17 kullanımını araştırdık. Yöntemler: On dokuz in situ skuamöz hücreli karsinom (İsSHK), 27 invaziv skuamöz hücreli karsinom (İvSHK) olmak üzere 46 primer deri skumöz hücreli karsinom (SHK) olgusunda SK 17 immunhistokimyasal boyanması değerlendirildi. Boyanma paternleri diffuz (DF), yamalı (YM), suprabazal/santral (SS), periferik/bazal (PB) olarak tanımlandı. Sadece DF patern gösteren olgular SK 17 immunekspresyonu açısından pozitif olarak değerlendirildi. Boyanmayan veya diğer paternlerde boyanan olgular negatif olarak kabul edildi. Bulgular: İsSHK olgularımızın hepsi SK 17 immunekspresyonu açısından negatif olarak değerlendirildi. Toplam 19 İsSHK olgusunun 7'sinde hiç boyanma saptanmaz iken 6 olguda YM ve 6 olguda SS paterni gözlendi. İvSHK olgularının 22'si (%81) pozitif olarak değerlendirildi. Negatif olarak değerlendirilen 5 İvSHK olgusunun 4'ü PB, biri SS paterninde boyanma gösterdi. SK17 immunhistokimyasal boyanmasının invazyonu değerlendirmek için duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %81 ve %100 olarak saptandı. Sonuç: SK 17'nin derinin SHK'larında invazyonu değerlendirmek için faydalı bir immunhistokimyasal işaretleyici olduğu ve cerrahi sınırları belirlemede patoloğa yardımcı olabileceğini düşündük.

Abstract

Introduction: In some cases, it is difficult to evaluate histological invasion in squamous cell carcinomas (SCCs) and to discriminate them from in situ squamous cell carcinomas (ISSCCs). Cytokeratin (CK) 17 is induced by activated keratinocytes, and its expression is associated with disease progression in SCCs of certain organs. In this study, the utility of CK17 as an adjunct immunohistochemical marker to facilitate the diagnosis of invasion in cutaneous SCCs was investigated. Methods: Immunohistochemical staining for CK17 was evaluated in 19 ISSCCs and 27 invasive SCCs (IVSCCs). Staining patterns were defined as diffuse (DF), patchy (PT), suprabasal/central (SC), or peripheral/basal (PB). SCCs showing only a DF pattern were interpreted as testing positive for CK17 immunoexpression. SCCs were interpreted to as testing negative if there was no CK17 expression or they showed other staining patterns. Results: All ISSCCs tested negative for CK17 immunoexpression. While no staining was detected in 7 of the 19 ISSCCs, the PT pattern was observed in 6 and the SC pattern in 6. Twenty-two (81%) IVSCCs tested positive. Of the 5 IVSCCs that tested negative, 4 showed the PB pattern and 1 showed the SC pattern. The sensitivity and specificity of CK17 immunohistochemical staining for identifying invasion were 81% and 100%, respectively. Conclusion: CK17 may be a useful immunohistochemical marker for identifying invasion in cutaneous SCCs and may help pathologists determine surgical margins.