Sefoperazon-Sulbaktam Kullanımına Bağlı Geç Dönemde Gelişen Retroperitoneal Hemoraji: Olgu Sunumu

Late Onset Retroperitoneal Hemorrhage Associated with Cephoperazone-Sulbactam: Case Report

Fatih DEDE, Nihal ÖZKAYAR, Didem TURGUT, Ezgi YENİGÜN ÇOŞKUN, Eyüp KOÇ, Serhan PİŞKİNPAŞA

Özet

Sefepreazon çeşitli düzeylerde böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarındagenel olarak güvenle kullanılabilen etkili bir antibiyotiktir. Bu grupantibiyotiklerin en ciddi yan etkileri kanamaya neden olabilmeleridir. Yetmişüç yaşında erkek hastaya böbrek yetmezliği nedeni ile renal biyopsiyapıldı. Hasta üriner sistem enfeksiyonu nedeni ile sefoperazon-sulbaktamkullanmaktaydı. Biyopsi öncesinde hastanın trombosit sayısı ve INRdüzeyleri normal aralıkta idi. Biyopsiden 7 gün hastanın hemoglobin düzeylerindedüşme olması nedeniyle bakılan abdominal ultrasonografideretroperitoneal hematom saptandı. Hastanın INR düzeyinin 5.8 olduğugörüldü. Sefoperazon kullanımı dışında koagulasyon bozukluğuna nedenolabilecek bir neden saptanmadı. Bu vaka raporu ile, sefoperazon kullanımındakoagulasyon bozukluğu gelişebileceği ve buna bağlı olarak ciddikanamalar görülebileceği akılda tutulmalıdır.

Abstract

Generally, cephaperazone is an effective class of antibiotic that can be used safely at any level of renal function deterioration. The most serious side effect with these antibiotics is bleeding disorders. Our patient was a 73 year-old man with acute kidney injury and renal biopsy was performed for the etiology. Because of urinary tract infection he was using cephap- erazone/sulbactam. Before the biopsy procedure, coagulation parameters- platelet count and prothrombin time / international normalized ratio (INR)- were all checked as normal. Seven days after the biopsy, the hemo- globin level of the patient started to decline. Abdominal ultrasonography was performed and retroperitoneal bleeding was detected. INR was 5,8 when coagulation parameters were checked, We did not find any reason for a coagulation parameter change other than cephaperazone usage. With this case report, coagulation problems and serious bleeding disor- ders must be kept in mind with cephaperazone usage.