ıA Comparison of Fine Needle Aspiration Biopsy and Excisional Biopsy Results in the Diagnosis of Lymphoma Confined to the Head and Neck Region

Baş-Boyun Yerleşimli Lenfomaların Tanısında İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi ve Eksizyonel Biyopsi Sonuçlarının Karşılaştırılmas

Deniz Tuna EDİZER, Yeşim KARAGÖZ, Özgür YİĞİT, Gülben Erdem HUQ, Yusuf Muhammed DURNA, Özlem Önerci ÇELEBİ

Özet

Amaç: Baş-boyun bölgesinde yerleşim gösteren lenfoma varlığında ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve eksizyonel biyopsi sonuçlarını karşılaştırmak ve İİAB ' nin etkinliğini göstermek.Yöntemler: Eylül 2011-Ocak 2015 tarihleri arasında kliniğimizde lenfoma tanısı alan 52 hastanın medikal dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri başvuru şikayetleri, hematolojik parametreleri, ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonuçları ve eksizyonel biyopsi sonuçları kaydedildi. İİAB, görüntüleme eşliğinde yapıldı.Bulgular: 37 erkek, 15 kadın hastadan oluşan serimizde yaş ortalaması 46,37 (8-82 arası) olarak belirlendi. 30 hastada (%57,6) boyunda kitle şikayeti mevcut iken, diğer 22 hastada (%42,3) boyunda kitle başka şikayetler için araştırılırken tespit edilmişti. Ateş hiç bir hastada tespit edilmez iken, kilo kaybı 12 (%23), halsizlik 5 (%9,6) ve gece terlemesi 5 (%9,6) hastada mevcuttu. İİAB sitolojisi sonuçları 4 gruba ayrıldı: i- malign sitoloji, ii- lenfoid neoplazi şüphesi, iii- mikst lenfoid hücre topluluğu ve iiii-nondiagnostik sitoloji. Eksizyonel biopsi sonrası elde edilen tanılar içinde 28 hastada Hodgkin, 24 hastada nonHodgkin lenfoma tanısı konuldu. Sonuç: Baş-boyun bölgesinde lenfoma tanısında İİAB'nin yararı tartışılmaktadır. İmmunofloresan inceleme yapılmadığında İİAB yeterli olmayabilmektedir. İİAB, kesin tanının konulmasında önemli sayılabilecek derecede gecikmeye neden olabilmektedir. Klinik şüphe varlığında İİAB yapılmadan eksizyonel biopsi yapılması önerilmektedir

Abstract

Objective: To compare fine needle aspiration biopsy (FNAB) and excisional biopsy results in the diagnosis of head and neck lymphomas and to evaluate the effectiveness of FNAB.Methods: The medical files of 52 patients diagnosed with lymphoma in our clinic between September 2011 and January 2015 were retrospectively examined. Demographic characteristics, presenting complaints, hematologic parameters, fine needle aspiration biopsy (FNAB) results, and excisional biopsy results of the patients were recorded. The patients were divided into 4 groups based on their FNAB cytology results: i) malignant cytology, ii) suspicious for lymphoid neoplasia, iii) mixed lymphoid cell population, and iv) non-diagnostic cytology. FNAB was performed under ultrasound guidance.Results: The average age within our series, which consisted of 37 male and 15 female patients, was 46.37 (range 8-82 years). Neck mass was the presenting symptom in 30 patients (57.6%), while it was detected during examination of other symptoms in 22 patients (42.3%). Fever was not observed in any of the patients, whereas weight loss was present in 12 patients (23%), fatigue in 5 patients (9.6%), and night sweats in 5 patients (9.6%). Following excisional biopsy, Hodgkin lymphoma was diagnosed in 28 patients and non-Hodgkin lymphoma was diagnosed in 24 patients. Conclusion: The utility of FNAB in the diagnosis of lymphoma in the head and neck region is discussed. FNAB may not be sufficient unless immunofluorescence examination is also conducted. FNAB may lead to a considerable delay in establishing a definitive diagnosis. In the case of clinical suspicion, excisional biopsy is recommended without performing FNAB