Dergiler / İstanbul Medical Journal / 2017 / Cilt: 18 - Sayı: 4
Akut Myeloid Lösemi Prognozunu Belirlemede Flowsitometrik İmmunfenotipleme Kullanışlı mıdır?
- Sayfa
- 200–204
- DOI
- —
Özet
Akut myeloid lösemi (AML), kan veya kemik iliğinde myeloblastbirikimine neden olan, agresif klonal myeloid bir neoplazidir. Çalış-mamızın amacı, AML tanısı konulan hastalarımızın immunfenotipikbulgularının prognoz üzerine etkilerini saptamak ve sonuçlarımız ileliteratür verilerini karşılaştırmak ve literatüre katkı sağlamaktır.Yöntemler: Çalışmaya 2008-2015 tarihleri arasında Eskişehir OsmangaziÜniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalına bağlı HematolojiBilim Dalında, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) 2008 akut lösemitanı kriterlerine göre tanısı konulmuş, "7+3" remisyon indüksiyon kemoterapisialan, kemik iliği aspirasyonundan flowsitometrik immunfenotiplemesiyapılan altmış beş yaş altı 100 hasta alındı.Bulgular: Olguların 52 (%52)'si erkek, 48 (%48)'i kadın olup, tanı sırasındakiyaş ortalamaları 49±11,4 (18-62) yıl idi. Total sağ kalım süresi203,0±74,6 (0-1666) gün, hastalıksız sağ kalım süresi 137,0±46,7 (0-1588) gün olarak saptandı. İndüksiyon kemoterapisine yanıt oranları;%53 (n=53) tam yanıt, %16 (n=16) yanıtsız, %31 (n=31) oranında indüksiyonesnasında ölüm olarak bulundu. Hastaların son durum analizinde%35 (n=35)'i remisyonda olup, %65 (n=65)'i ise kaybedilmiştir. CD34 veCD7 pozitifliği, sitogenetik risk grupları, tam remisyon, hastalıksız ve genelsağkalım süresi açısından CD56 pozitif ve negatif grup arasında farksaptanamamıştır. Panmyeloid belirteçlerin (CD13, CD33, CD15, MPO)varlığının sağkalım üzerine etkisi saptanamamıştır. Aberran belirteçlerdenCD 19, CD7 ve CD2 varlığının da prognoz üzerine etkisi yoktur. Tdtkoekspresyonu sağkalım üzerine etkili tek kötü prognostik antijendir.Sonuç: AML prognozu üzerine, blast yüzeyindeki antijenlerin tek başınabir etkisi olmadığını, hastaların immunfenotipik, sitogenetik ve diğerprognostik faktörlerle birlikte değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Abstract
Acute myeloid leukemia (AML) is an aggressive clonal myeloidneoplasm that causes the accumulation of myeloblasts in blood andbone marrow. This study aimed to determine immunophenotypic characteristicsand their prognostic value in patients with AML, to compare theresults of patients with the literature and to reveal regional differences.Methods: Data of 100 patients (aged