Primer Lenfositik Sikatrisyel Alopesiler: 36 Vakanın Retrospektif Analizi

Primary Lymphocytic Cicatricial Alopecia: A Retrospective Analysis of 36 Patients

Ayşen KARADUMAN, Neslihan AKDOĞAN, Nilgün ATAKAN, Gül ERKİN, Sibel ERSOY EVANS, Gonca ELÇİN, Aslı HAPA

Özet

Amaç: Sikatrisyel alopesiler (SA) kıl folikülünde geri dönüşümsüz hasaryaparak kalıcı saç kaybına neden olan bir grup bozukluktur. Bu çalış-manın amacı primer lenfositik sikatrisyel alopesi (PLSA) tanısı alan hastalarınklinik ve demografik özelliklerini incelemektir.Yöntemler: 2000-2010 yılları arasında polikliniğimize başvuran, histopatolojikolarak PLSA tanısı alan hastaların demografik özellikleri,dermatolojik muayene bulguları, özgeçmiş ve soygeçmiş özellikleri,histopatolojik tanıları, tedavi seçenekleri ve tedaviye alınan yanıtlarretrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 36 hasta dahil edildi. Skalpten yapılan histopatolojikinceleme ile 26 hastada liken pilanopilaris (LPP), 7 hastada diskoidlupus eritematozus (DLE), 3 hastada Brocq'un psödopeladı (PB) ileuyumlu bulgular saptandı. 36 hastada ilk seçenek olarak en çok uygulanantedavi seçeneği intralezyonel kortikosteroid enjeksiyonu (ILKS,n=16, 44,4%), ikinci sırada ise hidroksiklorokindi (n=10, 28%). 36 hastadan19'u ilk tedavilerden fayda görmüşken, 17 hastada başka bir tedaviseçeneğine geçilmişti. Hastaların en çok fayda gördüğü tedavilere bakıldığında;LPP hastaları en çok ilk sırada hidroksiklorokin tedavisinden,ikinci sırada ILKS uygulamasından fayda görmüştü. DLE hastalarındaen çok fayda görülen tedavi hidroksiklorokin iken, PB hastaları ise sı-rasıyla hidroksiklorokin, sistemik kortikosteroid, topikal kortikosteroidtedavilerinden fayda görmüştü.Sonuç: PLSA'ler sıklıkla orta yaş kadınlarda, daha çok LPP şeklinde gö-rülen bir antitedir. Bu çalışmada hastaların en çok fayda gördüğü tedavilerILKS ve hidroksiklorokindir.

Abstract

Introduction: Cicatricial alopecia (CA) is a group of disorders that leadto permanent hair loss due to irreversible damage to hair follicles. Theaim of this study is to examine clinical and demographic characteristicsof patients diagnosed with primary lymphocytic cicatricial alopecia(PLCA).Methods: Patients admitted to our outpatient clinic between 2000 and2010 and who were diagnosed with PLCA were retrospectively evaluatedfor demographic characteristics, dermatologic findings, personaland family history, histopathologic results, therapeutic options given tothe patients, and patient responses to the treatments.Results: Thirty-six patients were included in this study. Histopathologicalexamination of scalp hair samples revealed that findings wereconcordant with lichen planopilaris (LPP) in 26 patients, discoid lupuserythematosus (DLE) in 7 patients, pseudopelade de Brocq (PB) in 3patients. The main first-line treatment most commonly reported wasintralesional corticosteroid injection (ILCS, n=16, 44.4%), which wasfollowed by hydroxychloroquine (n=10, 28%). Nineteen of the 36 patientsresponded to the first-line treatments, whereas 17 patients neededanother treatment. Treatments that patients were most likely to respondto were hydroxychloroquine and ILCS for LPP patients; hydroxychloroquinefor DLE patients; hydroxychloroquine, systemic corticosteroid,and topical corticosteroid treatments for PB patients.Conclusion: PLCA is an entity widely observed in middle-aged women andis mostly encountered in the form of LPP. In the current study, patientsmost likely benefited from ILCS and hydroxychloroquine treatments.