Erişkin Hastada Aksiller Kistik Lenfanjiom: Olgu Sunumu

Özet

Lenfanjiomlar, lenfatik sistemin nadir görülen konjenital malformasyonlarıdır.Erişkin hastada nadir görülen aksiller kistik lenfanjiomolgusu sunulmuştur. Otuz- iki yaşında erkek hasta yaklaşık ikiaydır devam eden sol koltuk altında şişlik şikayeti ile başvurdu. Fizikmuayenede, sol aksillada 12x10 cm mobil, düzgün sınırlı, yumuşak,ağrısız kitle tespit edildi. Özgeçmişinde, alerjik astım mevcuttu Aksillerultrasonografik incelemede, 36 mm reaktif lenfadenomegalive 120x65 mm anekoik, ince duvarlı multiple septasyonlar içerenkistik lezyon saptandı. Toraks magnetik rezonans görüntülemede,sol aksiller lojda 12x6x4,5 cm lobule konturlu, septalı kistik kitle saptandı.Aspirasyon sıvının histopatolojik incelemesinde, hemosiderinyüklü makrofajlar, lenfositler, proteinöz zemin materyali izlendi.Peroperatif sol kol iç yüze subkutan 4 cc metilen mavisi verilerekkitle üzerinden yapılan insizyonla mavi boyanmış lezyona ulaşıldı.Total eksizyon uygulandı. Histopatolojik incelemesi kistik lenfanjiom.olarakraporlandı. Hastanın cerrahi sonrası 30 aylık takibindeherhangi komplikasyon-nüks gelişmedi. Kistik lenfanjiomların %80'iboyunda özellikle posteriorda görülür. Genellikle asemptomatiktir.Tanıda ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, magnetic rezonansgörüntüleme ve biyopsi kullanılır. Ultrasonografide kalınlığı belli olmayanduvarlı multilokule kist görülebilir. Bilgisayarlı tomografidetümörün yaygınlığı, kistik ve lenfatik natürü anlaşılabilir. Magneticrezonans görüntüleme ile kitlenin sınırları ve çevre dokularla iliş-kisi görüntülenebilir. Ancak kesin tanı, kitlenin histopatolojik incelenmesiile konulur. Tedavisi cerrahi eksizyondur. Cerrahi eksizyonsonrası prognoz oldukça iyidir. Birkaç olguda lokal rekurrens, fistülve enfeksiyon görülmüştür. Lenfanjiom benign tümördür. Genellikleinfant ve çocukluk çağı hastalığıdır. Tanıda görüntüleme yöntemleriyardımcı olsa da kesin tanı histopatolojik inceleme ile konulur. Tedavicerrahi eksizyondur.

Abstract

A lymphangioma is a rare congenital malformation of the lymphatic sys- tem. An axillary cystic lymphangioma in an adult patient has rarely been presented. A 32-year-old male patient was admitted with swelling under his left armpit that persisted for approximately two months. During his physical examination, a left axillary, 12×10 cm, mobile, well-circum- scribed, smooth, painless mass was detected. The patient had a history of allergic asthma. During his axillary ultrasound examination, 36 mm and 120×65 mm anechoic reactive lymphadenopathies, including thin- walled cystic lesion multiple septations and magnetic resonance imaging of the thorax, the left axillary region by the 12×6×4.5 cm lobular con- tour revealed a septal cystic mass. Histopathologic examination of the fluid aspiration revealed hemosiderin-laden macrophages, lymphocytes, and ground proteinaceous material. Intraoperative left arm given4 cc of methylene blue subcutaneously to the inner face and mass was painted blue. Total excision was performed. A histopathological examination re- vealed a cystic lymphangioma. After surgery, the patient did not develop complications or recurrence in the follow-up for 30 months. Eighty per- cent of cystic lymphangiomas are seen in the posterior neck. They are often asymptomatic. Ultrasonography, computed tomography, magnetic resonance imaging, and biopsy are performed. Ultrasonography revealed multiloculated cysts . The extent of tumor computed tomography and lymphatic cystic renatured understandable. Magnetic resonance imaging with the mass limits and can be viewed in relation to the surrounding tis- sue. However, a definitive diagnosis is made by histologically examining the masses. Treatment is by surgical excision. After surgical excision, the prognosis is quite good. There have been local recurrence in a few cases, and fistulas and infections have also occurred. A lymphangioma is a be- nign tumor. It is seen usually in infants and during childhood. Radiology help, though definitive diagnosis is made by histopathologic examina- tion. Treatment is by surgical excision.