Farklı Oral Demir Preparatları Kullanımı Sonrası Gelişen Hipersensitivite Reaksiyonları

Development of Hypersensitivity Reactions after Using Different Oral Iron Preparations

Özet

Oral demir preparatı kullanımıyla gastrointestinal yan etkiler sıklıklagözlenmekle beraber literatürde hipersensitiviteye bağlı cilt reaksiyonlarıve allerjik anjiyoödem nadiren bildirilmiştir. Burada kliniğimizebaşvuran dört hastada demir preparatı kullanımını takiben gelişenhipersensitivite reaksiyonlarını irdeleyerek alternatif oral preparatlarınkullanımı ile aldığımız cevapları inceledik. Demir tuzlarına karşı gelişenallerjiyi teşhis etmek için algoritmik olarak önce deri prik ve intradermalderi testleri sonrasında oral provokasyon uygulandı. Hastalarımızınikisinde de oral alımı takiben hipersensitivite reaksiyonu tekrarladı. Demirpreparatlarının oral alımı ile gözlemlediğimiz muhtemel IgE-aracılıhipersensitiviteye bağlı alerjik reaksiyonları demir preparatının formunudeğiştirerek engelledik.

Abstract

Gastrointestinal side effects after using oral iron preparations have been usually observed, but skin reactions and allergic angioedema due to hypersensitivity have been rarely reported in the literature. We delineated 4 patients who were referred to us and who had shown hypersensitivity reactions following oral iron use, and their response to alternate oral iron preparations was evaluated. Initially prick and intradermal skin tests, and then oral provocations, were algorithmically performed in 4 patients to diagnose allergy to oral iron salts. Two of 4 cases showed hypersensitivity reactions after oral provocation. We were able to prevent the possible allergic reaction, which probably depends on IgE-mediated hypersensitivity, by simply changing the initial oral iron preparation to alternate one.