Ampisilin-Sulbaktam ve Klindamisin-İlişkili Eozinofili ve Sistemik Semptomlarla Giden İlaç Reaksiyonu Sendromu: Olgu sunumu

Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome Associated with Ampicillin-Sulbactam and Clindamycin: A Case Report

Özet

Eozinofili ve sistemik semptomlarla giden ilaç reaksiyonu (DRESS) sendromu ateş, deri döküntüsü, lenfadenopati, eozinofili, iç organ tutulumu ile karakterize, yaşamı tehdit eden bir gecikmiş tip allerjik reaksiyonudur. Dört yaşında bir erkek hasta ateş ve döküntü ile hastaneye yatırıldı. Öyküsünde 2 hafta önce antibiyotik kombinasyonu (ampisilin + sulbaktam ve klindamisin) kullanımı mevcuttu. Fizik incelemede hepatomegali, splenomegali, lenfadenopati, ateş ve maküler döküntü saptandı. Laboratuvar ve klinik bulguları ile hastaya DRESS sendromu tanısı konuldu. Sorumlu ilaç kesildi ve tedaviye kortikosteroit eklendi. İlaç kullanım öyküsü, ateş, deri döküntüsü ve solid organ tutulumu olan hastalarda DRESS sendromu ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır.

Abstract

Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome is a life-threatening delayed type allergic reaction characterized by fever, skin rash, lymphadenopathy, eosinophilia and internal organ involvement. A 4-year-old male patient was admitted to the hospital with fever and rash. His medical history revealed use of an antibiotic combination (ampicillin + sulbactam and clindamycin) 2 weeks ago. Physical examination revealed hepatomegaly, splenomegaly, lymphadenopathy, fever and macular rash. The patient was diagnosed with DRESS syndrome with laboratory and clinical findings. The responsible medication was discontinued and corticosteroid was added to the treatment. DRESS syndrome should be kept in mind in patients with history of drug use, fever, skin rash and solid organ involvement.