Rektum Kanserinde Uzun Süreli Neoadjuvan Kemoradyoterapi Sonrası Gecikmiş Cerrahi Rezeksiyon: Tek Merkez Deneyimi

Delayed Surgical Resection After Long-course Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Rectal Cancer: Single Center Experience

Hasan BEKTAŞ, Esra ARSLAN, Nevra DURSUN, Berrin İNANÇ, Aytül Hande YARDIMCI, Özlem MERMUT

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı uzun süreli neoadjuvan kemoradyoterapiden sonra gecikmiş rektal kanser cerrahisinin patolojik tam yanıt (pCR), hastalıksız sağkalım (DFS), genel sağkalım (OS) için etkili olup olmadığını değerlendirmektir. Yöntemler: Retrospektif olarak, 2011-2017 yılları arasında Radyasyon Onkolojisi Kliniğine rektum karsinomu tanısı alan toplam 112 hastadan veri alındı. Neoadjuvan kemoradyoterapinin tamamlanmasından sonra >9 (9-12 hafta) haftadan uzun sürede ameliyat edilen ve 9 hafta ve 9 hafta sonra %5,2 vs %18,2 (p=0,032) daha yüksekti. Ameliyat sonrası >9 hafta içinde tümör regresyonu istatistiksel olarak anlamlılığa çok yakın bulundu (p=0,050). Ameliyat sonrası >9 hafta içinde postoperatif T evresinde azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,007). Çalışma tamamlandığında, gecikmiş cerrahi uygulanan hasta grubu daha uzun ömürlü ve bu istatistiksel olarak anlamlı (p=0,044) idi. Gecikmiş cerrahi gurubunda genel OS (p=0,004) ve hastalıksız DFS (p=0,003) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Neoadjuvan kemoradyoterapi sonrası gecikmiş cerrahi patolojik tam yanıt oranı, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımı artırır.

Abstract

Introduction: The aim of this study was to evaluate whether delayed rectal cancer surgery after long-course neoadjuvant concomitant chemoradiotherapy was effective on pathological complete response (pCR), disease-free survival (DFS), and overall survival (OS). Methods: A total of 112 patients with rectal carcinoma diagnosed at the Radiation Oncology Clinic between 2011 and 2017 were retrospectively analyzed. We compared the outcomes of patients who were operated on greater than >9 weeks (delayed surgery) and less than