İris Kancası Aracılı Gerçekleştirilen Katarakt Cerrahisi Sonuçlarımız

Özet

Amaç: Kliniğimizde yapılan katarakt ameliyatlarında iris kancası kullanımı sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntemler: 2014-2016 yılları arasında fakoemülsifikasyon ve göz içi lens implantasyonu (FAKO+IOL) esnasında iris kancası kullanılan hastaların dosyaları incelendi. Olgular katarakt tanı tipi ve eşlik eden göz patolojileri, hastalıkları, ameliyat öncesi ve sonrası erken dönemde görme keskinlikleri (GK) ve göz içi basınç (GİB) açısından değerlendirildi. Bulgular: FAKO+IOL yapılan 3020 gözden 21’ine (%0,7) iris kancası kullanıldığı tespit edildi. İris kancası kullanılan olguların yaş ortalaması 71,9±12,1 yıl (30-90 arasında) idi. Hastaların 15’i erkek (%65), 8’i kadındı (%34). Hastaların %13’ünde matür katarakt, %65,2’sinde nükleer katarakt (NK), %21,7’sinde ise NK+arka subkapsüler katarakt mevcuttu. Oftalmolojik muayenede %43,5 oranında psödoeksfoliasyon, %30,4 oranında glokom gözlendi. Anamnezde hastaların %34,8’inde hipertansiyon (HT), %4,3’ünde diabetes mellitus (DM), %17,4’ünde HT+DM olduğu görüldü. Hastaların %43,5’inde sistemik hastalık yoktu. Operasyonlarda kapsül germe halkası takılma oranı %13 idi. Hiçbir olguda arka kapsül perforasyonu saptanmadı. Tüm olgularda üç parçalı hidrofobik akrilik katlanabilir. Göz içi lens implantasyonu kapsül içine yapıldı. Hastaların Snellen eşeline göre GK ortalaması preoperatif dönemde 0,18±0,13, postoperatif dönemde 0,32±0,23 olarak saptandı. GK değişim ortalaması 0,15±0,25 idi. Postoperatif GK’de artış istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,010). Hastaların %65,2’sinde (n=15) arttı, %21,7’sinde (n=5) azaldı, %13’ünde (n=3) aynı kaldı. Hastaların GİB ortalaması preoperatif dönemde 19,65±5,07, postoperatif dönemde 17,26±5,76 idi. Postoperatif GİB düşüşü istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,078). Sonuç: Dar pupillalı olgularda katarakt cerrahisi komplikasyonlar açısından riskli bir durum olmakla birlikte, iris kancası kullanılan olgularda sonuçlarımızın tatmin edici olduğu görüldü.

Abstract

Introduction: We aimed to evaluate the clinical results ofcataract surgery performed using iris hook in our clinic.Methods: The medical records of patients who underwentcataract surgery via phacoemulsification with intraocularlens implantation (PHACO+IOL) that was performed usingiris hook were reviewed retrospectively. The patients wereevaluated in terms of cataract type, associated ocular diseases,pre-operative and post-operative best-corrected visual acuity(BCVA) and intraocular pressure (IOP).Results: Out of 3020 eyes treated with PHACO+IOL, iris hookwas used in 21 eyes. The mean age of these patients (15 men/8women) was 71.9±12.1 (range=30-90) years. Thirteen percentof patients had mature cataract, 65.2% had nuclear cataractand 21.7% had nuclear+posterior subcapsular cataract.Regarding associated ocular diseases, it was shown that 43.5%of patients had pseudoexfoliation syndrome and 30.4% hadprimary open-angle glaucoma. Additionally, 34.8% of patientshad hypertension, 4.3% had diabetes mellitus and 17.4% hadhypertension+diabetes mellitus. Forty-three point five percentof patients had no history of systemic diseases. Capsulartension ring was used in 13% of surgeries. No posteriorcapsular perforation was detected. A 3-piece hydrophobic,acrylic, foldable IOL was implanted in-the-bag position in alleyes. Mean pre-operative BCVA was 0.18±0.13 (Snellen visualacuity chart) and mean post-operative BCVA was 0.32±0.23.The mean change in BCVA was 0.15±0.25 and this change wasstatistically significant (p=0.010). BCVA increased in 65.2% ofthe patients (n=15), decreased in 21.7% (n=5) and remainedthe same in 13% (n=3). Mean preoperative IOP was 19.65±5.07and mean post-operative IOP was 17.26±5.76. The decrease inIOP was not statistically significant (p=0.078).Conclusion: Although cataract surgery is a risky condition inpatients with narrow pupils, our results with iris hook weresatisfactory.