Dergiler / İstanbul Medical Journal / 2019 / Cilt: 20 - Sayı: 6
Kolonoskopi için Sedasyon: Propofol/Midazolam ile Kombine Edilen Remifentanil ve Alfentanil’in Karşılaştırılması
- Sayfa
- 512–518
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kolonoskopi işlemi uygulanan hastalara güvenli sedasyon ve erken taburculuk amacıyla farklı ilaç kombinasyonları kullanılmaktadır. Remifentanil ve alfentanil kısa etkili narkotik analjezik ajanlardır. Kısa etkili bir anksiyolitik ajan olan midazolam narkotik analjeziklerle kombine edildiğinde güçlü bir sedadif etkinliğe sahiptir. Kolonoskopi işlemi altındaki hasta da sedasyon amacıyla literatürde karşılaştırılmamış 2 opiodin propofol/midazolam ile kombinasyonunun etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya tanı ve/veya tedavi amaçlı kolonoskopi uygulanan 18 yaş üzeri yüz seksen dokuz hasta alındı. Alfentanil grubunda (grup A) 1 mg midazolam + 5 μg kg-1 alfentanil + 1 mg kg-1 propofol ve remifentanil grubuna (grup R) 1 mg midazolam + 0.1 μg kg -1 dk-1 remifentanil + 1 mg kg-1 propofol uygulandı. Hemodinamik veriler, Modifiye Steward skalası (MSS), Görsel Analog skala (VAS), ek propofol dozları, toplam işlem süresi, uyanma süresi, iyileşme süresi ve yan etkiler işlem sırasında kaydedildi. İşlem sonrası tüm hastalar derlenme odasına transfer edildi ve Modifiye Aldrete skalası (MAS) değerleri kaydedildi. Bulgular: Total propofol ve ek propofol dozlarında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p
Abstract
Introduction: Different drug combinations are used in patientswho underwent colonoscopy for safe sedation and earlydischarge. Remifentanil and alfentanil are short-acting narcoticanalgesic agents. A short-acting anxiolytic agent, midazolamhas a potent sedative efficiency when combined with narcoticanalgesics. In this study, we aimed to compare the effectivenessof the two opioids that have not been previously compared inthe literature, combined with propofol/midazolam in patientswho underwent colonoscopy.Methods: One hundred eighty-nine patients aged over 18 yearswho underwent diagnostic and/or therapeutic colonoscopywere included in the study. 1 mg midazolam + 5μg kg-1alfentanil + 1 mg kg-1 propofol were administered in thealfentanil group (group A), while 1 mg midazolam + 0.1 μg kg-1min-1 remifentanil + 1 mg kg-1 propofol were administeredin the remifentanil group (group R). Hemodynamic data,Modified Steward scale (MSS), Visual Analog scale (VAS),additional propofol doses, total procedure time, awake time,recovery time, and side effects were recorded during theprocedure. After the procedure, all patients were transferred tothe recovery room, and the Modified Aldrete scale (MAS) valueswere recorded.Results: There was a statistically significant difference betweenthe groups in terms of total propofol and additional propofoldoses (p