Multiple Sklerozda Nörobiyokimyasal Belirteçlerin Prediktif Rolü

Müjgan Ercan, Esra Fırat Oğuz, Semra Mungan, Sema Uysal, Fatma Meriç Yılmaz

Özet

Amaç: Multiple skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin en sık görülen, kronik, enflamatuvar ve demiyelinizan hastalığıdır. Bu çalışmada MS’deki prediktif rollerini değerlendirmek için bazı nörobiyokimyasal belirteçlerin seviyelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya MS tanısı olan 51 hasta ve 37 sağlıklı birey dahil edilmiştir. MS tanısı, hastalara tıbbi öykü ve revize edilmiş McDonald kriterlerine göre yapılan fizik muayene temelinde uzman bir nörolog tarafından konmuştur. Nöron spesifik enolaz ve S100B düzeyleri elektrokemilüminesan immünoassay ile ölçülmüştür. Glial fibriller asidik protein (GFAP) ve miyelin bazik protein (MBP), ticari olarak temin edilebilen ELISA kiti ile sandviç enzim immün yöntem ile ölçülmüştür. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında NSE düzeylerinde anlamlı bir fark bulunmuştur. Hasta ve kontrol grubu arasında S100B, MBP ve GFAP düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır. S100B seviyeleri Genişletilmiş Özürlülük Durum ölçeği skorları ile pozitif olarak koreleydi. Sonuç: Bulgularımız NSE düzeylerinin MS hastalarında anlamlı derecede düşük olduğunu göstermiştir. Ancak, NSE düzeyleri hastalığın ayırıcı tanısında tek başına kullanılmamalıdır. MS’nin tanısı ve takibinde multifaktöriyel değerlendirme yapılmalıdır

Abstract

Introduction: Multiple sclerosis (MS) is the most common,chronic, inflammatory, demyelinating disease of the centralnervous system. We aimed to evaluate the levels of someneurobiochemical markers in order to evaluate their predictiverole in MS.Methods: Fifty-one patients with a diagnosis of MS and 37healthy subjects were included in the study. The patientswith MS were diagnosed by a skilled neurologist based onthe medical history and physical examination according torevised McDonald criteria. Neuron-specific enolase (NSE) andS100B levels were measured by electrochemiluminescenceimmunoassay. Glial fibrillary acidic protein (GFAP) and myelinbasic protein (MBP) were measured by quantitive sandwichenzyme immunoassay technique with a commercially availableELISA kit.Results: There was a significant difference in NSE levelsbetween the patient and the control groups. No significantdifference was determined between the patient and the controlgroups in terms of S100B, MBP, and GFAP levels. S100B levelswere positively correlated with Expanded Disability Status scalescores.Conclusion: Our findings indicated that NSE levels aresignificantly lower in MS patients. However, NSE levels shouldnot be used alone at discriminating the disease. Multifactorialevaluation should be done during the diagnosis and follow-upof MS