Prostat Kanseri ve Kemik İliği Tutulumu

Özet

Amaç: Kemik iliği tutulumu (KeIT) tümörün seyri boyunca yaygın olabilir veya bazen hastalık belirtisinin ilk belirtisi olabilir. Yaygın evre prostat kanseri genellikle osteoblastik kemik metastazına sahiptir. Bu çalışmada kemik iliği biyopsisi ile tanı konan KeIT prostat kanseri sonuçlarını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: KeIT olan solid tümörlü 55 hasta vardı ve histopatolojik olarak kanıtlanmış prostat kanseri tanısı olan toplam 8 hasta retrospektif olarak incelendi. Genel sağkalım (GSK), Kaplan-Meier analizi ile gösterildi ve eğriler log-rank testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 67.5 idi (46-83). Kemik, KeIT dışında en sık metastaz bölgesiydi (n=8, %100). KeIT tanısı sırasında anormal hematolojik bulgular anemi (% 87.5) ve trombositopeni (%87.5), ardından lökopeni (%37.5) idi. Ortalama KeIT süresi 16.8 aydı (0-57.8). KeIT tanısı sonrası ortalama ve ortanca GSK sırasıyla 38 gün (%95 GA; 0-175.2) ve 143 gün (% 95 GA; 27.7-259.9) olarak saptandı. KeIT sonrası tedavi durumuna göre ortanca GSK, onkolojik tedavi uygulanan hastalar için 215 gün ve palyatif destek tedavisi ile takip edilen hastalarda 21 gün idi (p=0.014). Sonuç: KeIT, prostat kanseri ve diğer solid tümörlerde kasvetli olmaya devam etmektedir. KeIT tanısı sonrası tedavi grupları arasındaki sağkalım farkına göre, uygun hastalar onkolojik tedavi için teşvik edilmelidir.

Abstract

Introduction: Bone marrow involvement (BoMI) may becommon during the tumour’s lifespan or, sometimes, it maybe the first sign of manifestation of a disease. Prostate cancerat an extensive stage has osteoblastic bone metastasis. Thepurpose of this study is to explore the results of prostate cancerwith BoMI that is diagnosed by bone marrow biopsy.Methods: We retrospectively evaluated 55 patients with BoMIof solid tumours and 8 patients with histopathologicallyproven BoMI of prostate cancer. The overall survival (OS) wasdemonstrated by Kaplan–Meier analysis, and the curves werecompared by the log-rank test.Results: The median age of patients was 67.5 years (range:46-83 years). Bone was the most common site of metastasis,except BoMI (n=8, 100%). At the time of diagnosis of BoMI,the most abnormal haematological findings were anaemia(87.5%) and thrombocytopenia (87.5%), followed by leucopenia(37.5%). The median time of BoMI was 16.8 months (range:0-57.8). The median and mean OS after the diagnosis ofBoMI were 38 days [95% confidence interval (CI); 0-175.2]and 143 days (95% CI; 27.7-259.9), respectively. According tothe treatment status after BoMI, median OS were 215 days forpatients who underwent oncologic treatment and 21 days inpatients followed up with best supportive care (BSC) (p=0.014).Conclusion: BoMI in prostate cancer and other solid tumoursremain a dismal situation. According to survival differencebetween the patients who received treatment and BSC afterBoMI diagnosis, patients who are eligible for oncologictreatment should be encouraged for continuing the treatment.