Uzmanlık Eğitimi Sonrası Laparoskopik Üst Üriner Sistem Cerrahisi: 50 Vaka

Laparoscopic Upper Urinary System Surgery After Specialty Training: Presentatıon of 50 Cases

Mehmet Özgür YÜCEL, Ali ÇİFT, Can BENLİOĞLU, Bahri GÖK, Kemal ENER, Alper GÖK, Hacı POLAT, Bedrettin KALYENCİ

Özet

Aim: Results of first 50 laparoscopic upper urinary tractus surgeries which were performed in Adiyaman State Hospital during compulsory duty after specialty training are presented. Material and Method: Fifty patients who underwent laparoscopic upper urinary tractus surgeries in our clinic between February 2012 and January 2013 were retrospectively evaluated. All of the laparoscopic procedures were performed using transperitoneal method. Results: Mean age of the patients was 42,6±13,6 , and mean operation duration was 96,8±12,4 minutes . Thirty two patients were males and 18 were females. Intraoperative complications were not seen in any of the patients and operations didn't proceed to open surgeries. All patients were mobilized at first day after the operation. No patient needed opioids as painkillers at postoperative period. Decrease in hematocrit level was obseved in a patient at early postoperative period and this patient was followed conservatively with 6 units of erythrocyte suspension. Herniation from the port area was observed in a patient who had cortical cyst excision at postoperative 3rd month. No major complication was observed. Discussion: Laparoscopic surgery which is becoming more commonly used nowadays can be safely applied in state hospitals if appropriate infrastructure is provided.

Abstract

Amaç: Uzmanlık eğitimi sonrası mecburi hizmet döneminde Adıyaman Devlet Hastanesinde gerçekleştirilen ilk 50 laparoskopik üst üriner sistem cerrahisi sonuçlarını sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2012 ile Ocak 2013 tarihleri arasında kliniğimizde laparoskopik üst üriner sistem cerrahisi uygulanan 50 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Laparoskopik girişimlerin tamamı transperitoneal yöntem ile gerçekleştirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 42,6±13,6 , ortalama operasyon süresi 96,8±12,4 dakika idi. Hastaların 32'si erkek, 18'i kadın idi. Hiçbir hastada intraoperatif komplikasyon görülmedi ve açık operasyona geçilmedi. Hastalar operasyon sonrası birinci günde mobilize edildi. Operasyon sonrası dönemde hiçbir hastada ağrı kesici olarak opiada gereksinim olmadı. Basit nefrektomi uygulanan bir olguda postoperatif erken dönemde hemoglobin değerinde düşüş olduğu gözlendi ve toplam 6 ünite eritrosit süspansiyonu verilerek konservatif takip edildi. Kortikal kist eksizyonu uygulanan bir başka olguda ise postoperatif 3. ayda port yerinden herni geliştiği gözlendi. Herhangi bir major komplikasyon ise görülmedi. Tartışma: Laparoskopik cerrahinin giderek yaygınlaştığı günümüzde, laparoskopik üst üriner sistem cerrahisi uygun alt yapı oluşturulduğunda devlet hastanelerinde de güvenle uygulanabilecek bir cerrahi yöntemdir.