Ejeksiyon Fraksiyonu Düşük Olguda Lityum Zehirlenmesi

Mehmet YILMAZ, Ayşe Zeynep TURAN, İpek YAKIN DÜZYOL, Atilla KUNTMAN, Emine YURT

Özet

Lityum, bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan en etkili ilaçlardan biridir. Lityum zehirlenmesi lityum kullanan hastaların yaklaşık %10-15'inde görülür. Lityum zehirlenmesi için ileri yaş, kadın cinsiyet, nörolojik hastalık varlığı, böbrek işlev bozukluğu risk faktörleri olarak belirtilmektedir. Bu risk faktörlerin iyi tanınması ve gerekli önlemlerin alınması lityum zehirlenmesi oranını düşürecektir. Lityum zehirlenmesinin tedavisinin ilk adımı, lityum alımının kesilmesi, sıvı elektrolit dengesinin düzenlenmesi ve yeterli hidrasyonun sağlanmasıdır. Bu olguda lityum kullanan düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastada gelişen lityum zehirlenmesinin tedavisinde hemodiyafiltrasyonun önemi vurgulanmıştır.

Abstract

Lithium is one of the most effective drugs used in the treatment of bipolar personality disorders. In nearly 10-15% of the patients using lithium lithium intoxication is seen. There are several risk factors for lithium intoxication including older age, female gender, presence of neurological disorders and renal dysfunction. Better recognition of these risk factors and taking necessary measures will lower the rate of lithium intoxication. The first step in the treatment of lithium intoxication is discontinuation of lithium treatment, regulation of fluid- electrolyte balance and adequate hydration. In this case report, we emphasized the importance of hemodiafiltration for the treatment of lithium intoxication in patients with low cardiac ejection fraction.