Kliniğimizde Kulağa Ventilasyon Tüpü Uygulanan Hastaların Geriye Dönük Klinik Değerlendirilmesi

Retrospective Clinical Evaluation of Patients Undergoing Ear Ventilation Tube Insertion in Our Clinic: A Single Center Experience

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı, kliniğimizde efüzyonlu otitis media (EOM) nedeniyle ventilasyon tüpü uygulaması yaptığımız hastaların retrospektif olarak incelenmesi; pre-operatif değerlendirme, yapılan cerrahi işlemlerin değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza kliniğimizde Nisan 2012 ile Kasım 2016 tarihleri arasında kulağa ventilasyon tüpü uygulaması yapılmış hastalara ait veriler, hastane arşivinde yer alan hasta dosyalarından ve elektronik kayıtlardan sağlanarak retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, kulak sayısı, yalnızca parasentez yapılıp tüp uygulanmayan hasta sayısı, ventilasyon tüpü uygulanan kulak sayısı, ventilasyon tüpünün tipi, beraberinde adenoidektomi veya adenotonsillektomi yapılıp yapılmadığı kaydedildi.Bulgular: Beş yüz kırk altı hastanın 1092 kulağına parasentez yapıldı. Olguların 311'i (%57) erkek, 235'i (%43) kadın, yaş ortalaması 10.5 idi. 1092 kulağın 988'inde (%90.5) B tipi, 104'ünde (%9.5) C tipi timpanogram elde edildi. Parasentez yapılan 1092 kulağın 947'sine (%86.7) ventilasyon tüpü takıldı. Ventilasyon tüpü takılan 947 kulağın 830'u (% 87.6) (415 hasta) bilateral, 59'u (%6.2) yalnızca sağ kulağa, 58'i (%6.1) yalnızca sol kulağa takılmıştı. Ventilasyon tüpü uygulanan 546 hastanın 415'i (%76) 1-10 yaş (ort: 6.2), 76'sı (%13.9) 11-20 yaş (ort: 12), 55'i (%10.1) 21-60 yaş (ort: 41.8) aralığında idi. Ventilasyon tüpü uygulanan 947 kulağın 934'üne (%98.6) shepard grommet ventilasyon tüpü, 13'üne (%1.4) ise T-tüp takıldı. Shepard grommet tüpü uygulanan hastaların kulak zarından tüpü atma süreleri ortalama 5.7 ay iken, T-tüp atma süreleri 22.4 ay olarak saptandı.Sonuç: Efüzyonlu otitis media tedavi edilmediği durumlarda zarda atrofi, atelektazi, adeziv otit ve kolesteatoma gibi komplikasyonlara neden olabilir. Takip ve medikal tedaviye yanıtsız kronik EOM tedavisinde ventilasyon tüpü uygulaması günümüzde en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir.

Abstract

Objective: The aim of our study was to review patients retrospectively who underwent ventilation tube implantation with the indication of otitis media with effusion (OME)in our clinic;Preoperative evaluation and assessment of the surgical procedures were performed.Material and Method: Data obtained from files and electronic records in the hospital archives belonging to the patients treated with ventilation tube implantation in our clinic between April 2012 and November 2016 were evaluated retrospectively. Age, sex, number of ears,number of patients who had only paracentesis without ventilation tube implantation, type of ventilation tube, concomitant adenoidectomy or adenotonsillectomy procedures (if any) were recorded.Results: Paracentesis was performed on 1092 ears of 546 patients. 311 (57%) of the cases were male, 235 (43%) were female and the mean age of the patients was 10.5 (1-60 years. Type B tympanograms were obtained in 988 (90.5%) and type C tympanogram in 104 (9.5%) of 1092 ears. For 947 (86.7%) of 1092 ears with paracentesis were a ventilation tube was implanted. Ventilation tube was inserted bilaterally into 830 (87.6%) of 947 ears, only into 59 (6.2%) right, and 58 (6.1%) left ears. Conclusion: Untreated otitis media with effusion may cause complications such as atrophy of the eardrum, atelectasis, and adhesive otitis media and cholesteatoma. Ventilation tube application is accepted as the most effective treatment method in chronic EOM treatment that does not respond to medical treatment in follow-ups.