Over veya Adneksiyel Torsiyon Nedeniyle Tedavi Edilen On Dokuz Olgunun Retrospektif Analizi

Retrospective Analysis of 19 Patients Treated with the Indication of Ovarian or Adnexal Torsion

Özet

Amaç: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimizde üç yıllık dönemde over ve adneksiyel torsiyon nedeniyle opere ettiğimiz hastaların, klinik, laboratuvar ve cerrahi müdahalelerinin bulgularının sunulması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Elektronik ortamda hasta kayıt ve hasta yatış dosyaları tarandı. Nisan 2013 ile Nisan 2016 tarihleri arasında acil servise başvuran, klinik ve fizik muayene bulgularına göre over ve adneksiyal torsiyon ön tanısıyla operasyona alınan, operasyon sırasında torsiyon izlenen hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri (yaş, evlilik durumu, gravide, parite, abortus), anamnezleri, fizik muayene bulguları, laboratuvar bulguları (tam kan), ultrasonografi bulguları, operasyon notları ve hastanede yatış süreleri kaydedildiBulgular: Kayıtlarına ulaşılan 19 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların ortalama yaşı 29,94±11,415 yıl bulundu. Hastaların %42,1'i virgo (n: 8), %57,8'i evli veya cinsel aktifdi (n: 11). Klinik semptom olarak abdominal ve pelvik ağrı yakınması tüm hastalarda gözlenmiştir Ultrasonografide ortalama kist boyutu 77,47± 42 mm idi. Torsiyonların %84.2'si (n: 16) sağ over veya adneksiyel bölgede izlendi. Cerrahi yönetim şekli olarak hastaların %63,1'inde (n: 12) laparatomi uygulandı.Sonuç: Over ve adneks torsiyonlarının acil müdahalesi özelikle çocuklarda ve üreme çağındaki kadınlarda önemlidir. Klinik bulgular nonspesifik olmakla beraber cerrahi öngörü ve klinik şüphe tanı için en önemli birinci basamaktır. Cerrahi tedavide organ koruyucu yaklaşımlar olabildiğince ilk seçenek olmalıdır.

Abstract

Objective: In this retrospective study, our aim was to present the clinical, laboratory and surgical results of the patients who had undergone emergency operation due to ovarian and adnexal torsion within the last 3 years.Material and Methods: All data of the patients were retrospectively scanned in an electronic media. Patients who had applied to the emergency service between April 2013 and April 2016, and undergone a surgicaal operation with a prediagnosis of ovarian and adnexal torsion and diagnosis of torsion had been confirmed intraoperatively were included in the study. Demographic features (age, marital status, gravidity, parity, abortus), physical examinationi and surgical operation notes and duration of hospitalization were recorded.Results: Nineteen patients with accessible records were included in the study. Mean age of the patient was 29.94± 11.415 years. 42.1% of the patients were virgin and 57.8% of patients were married or sexually active (n: 11). Abdominal and pelvic pain were observed in all patients as clinical symptoms. Ultrasonographically detected mean cysts size was 77.47± 42 mm. And 84.2% of torsions (n: 16) were located at right ovary and adnexa. As a surgical procedure, laparotomy was performed in 63.1% of the cases (n: 12).Conclusion: Early diagnosis and rapid surgery are substantial in particularly women at reproductive age and children. Although clinical symptoms are mostly nonspecific, surgical foresight, and clinical suspicion are the most important primary steps in the early diagnosis. Organ preserving surgery should be the first line option in the surgical management as far as possible.