Dergiler / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 10 - Sayı: 3
Oral Antikoagülan Kullanan Hastaların Acil Servis Başvurularının İncelenmesi
- Sayfa
- 132–137
- DOI
- —
Özet
Amaç: Oral antikoagülanlar tromboembolik hastalıklardan korunmak amacıyla kullanılmaktadır. Bu çalışma,direkt oral antikoagülanların (DOAK) kullanımının başlamasıyla tromboembolik hastalık riski taşıyan hastalardakullanılan oral antikoagülan (OAK) türleri ve acil başvurularını incelemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Kanuni Sultan SüleymanEğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’ne 01Temmuz 2017-01 Ocak 2018 tarihleri arasında başvuran veOAK kullanan hastaların başvuru nedenleri, kullanım endikasyonları, kullanım süreleri ve elektrokardiyografi (EKG)bulguları retrospektif olarak hastane bilgi yönetim sistemi(HBYS) ve hasta dosyaları incelenerek analiz edildi.Bulgular: OAK kullanan 46 hasta çalışmaya dâhil edildi.Hastaların %28,2 (n=13)’si erkek, %71,8 (n=33)’i kadınolup, yaş ortalaması 73,28±13,35 idi. Kullanılan OAK incelendiğinde, hastaların %39,1’inin (n=18) varfarin,%23,9’unun (n=11) dabigatran, %13,1’inin (n=6) apiksaban ve %23,9’unun (n=11) rivaroksaban kullandığı saptandı. Kullanılan OAK ile başvuru nedenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0,05). HastalarınEKG’lerindeki ritimlere bakıldığında, %37,2’sinde (n=16)normal sinüs ritmi (NSR), %55,8’inde (n=24) atriyal fibirilasyon (AF), %2,3’ünde (n=1) supraventriküler taşikardi(SVT) ve %4,7’sinde (n=2) diğer (pace ve atrial bigemineritim) ritim şekilleri olduğu saptandı.Sonuç: DOAK’ların kullanımı ile ilgili yapılan çalışmalararttıkça bu ilaçların güvenilirliği ve etkinliği ile ilgili bilgimizin daha fazla artacağını ve DOAK’ların kullanım endikasyonlarında artış olabileceğini ve bu yüzden daha kapsamlı ve çok merkezli çalışmalara gereksinim olduğunudüşünmekteyiz
Abstract
Objective: Oral anticoagulants are used to be protected from thromboembolic diseases. The present study was conducted to review the types of oral anticoagulants (OAC) used for the patients who are at risk of thromboembolic diseases with initiation of direct oral anticoagulants (DOACs) and emergency room admissions of these patients. Material and Method: In the present study, a retrospective analysis was performed related to the reasons of referrals of the patients who used oral anticoagulants and indications of oral anticoagulants, electrocardiographic (ECG) findings, and period of drug use of the patients who applied to Emergency Department of Kanuni Sultan Suleyman Education and Research Hospital between July 2017 and January 2018 by scanning hospital information management system (HIMS) and patient files. Results: Totally 46 patients on OAC were included into the study. Among the participants, 28.2% (n=13) of the patients were male and 71.8% (n=33) of them were female with an overall mean age of 73.28±13.35 years. The analysis of OAC types revealed use of warfarin by 39.1% (n=18), dabigatran by 23,9% (n=11), apixaban by 13,1% (n=6) and rivaroxaban by 23.9% (n=11) of the patients. There was not any statistically significant association between OAC type and cause of referral (p>0.05). The electrocardiographically detected cardiac rhythms were as normal sinus rhythm in 37.2% (n=16), atrial fibrillation (AF) in 55.8%, supraventricular tachycardia in 2.3% (n=1) and other rhythms (pace and bigeminy rhythm) in 4.7% (n=2 of the patients. Conclusion: We believe that increase in the number of studies conducted on use of DOACs, will further increase our knowledge on the safety and efficacy of these drugs, and indications for use of DOACs, therefore more comprehensive and multi-centered studies are needed.