Yoğun Bakım Ünitesindeki Bonzai Zehirlenme Olgularının Retrospektif Analizi

Retrospective Analysis of Patients with Bonzai Toxicity Hospitalized in Intensive Care Unit

Ömer KARACA, Çiğdem ATAN, Mustafa Ferhat ÇOLAK, Emine YURDAKUL ERTÜRK, Sezen KUMAŞ SOLAK, Aslı YIlmAZ VURAL, Pınar CEYLAN, Sevgi KAZİ, Serdar DEMİRGAN

Özet

Amaç: Türkiye'de "Bonzai" ya da "Jamaika'' olarak adlandırılan sentetik kannabinoidler (SK) ile zehirlenme olguları, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) takip ve tedavi gerektiren bir sorundur. Bu çalışmada, YBÜ'deki SK zehirlenmesi olgularının klinik seyir ve sonuçlarını tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: 2014-2017 yılları arasında Ordu Devlet Hastanesi Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip ve tedavi edilen 19 hastanın (16 erkek, 3 kadın) dosyaları retrospektif olarak tarandı.Bulgular: SK kullandıkları kendisi, yakınları ya da görgü tanıkları tarafından doğrulanan hastaların ortalama yaşı 20.1 ve çoğu erkekti. Hastalarda en sık rastlanan bulgular huzursuzluk, saldırganlık, taşıkardi, lökositoz, karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik olarak saptandı. Ayrıca işitsel-görsel halusinasyon, bilinç bulanıklığı, koma hâli görüldü. On sekiz hasta taburcu olurken, 1 hasta eks oldu Sonuç: SK intoksikasyonunun spesifik tedavisi yoktur, tedavi semptomatiktir ve gelişen komplikasyona yöneliktir. Günümüzde uyuşturucu madde ticaretinde artan çeşitlilik, psikoaktif etkili yeni maddelerin piyasada artışına neden olmuştur. Acil servise intoksikasyon bulgularıyla getirilen uyuşturucu paneli negatif çıkan hastalarda, SK kullanımı şüphesi ayırıcı tanıda düşünülmeli ve semptomatik tedaviye erken başlanmalıdır.

Abstract

Objective: Patients intoxicated by synthetic cannabinoid (SC) products named "Bonzai" or "Jamaica" in Turkey are very important problematic cases that must be followed up , and treated in intensive care units (ICUs). In our study we aimed to discuss the clinical courses and outcomes of the cannabinoid-intoxicated patients treated in ICU.Material and Methods: The files of 19 patients (16 men, 3 women) who were followed up and treated in ICU of Ordu State Hospital between 2014 and 2017 were retrospectively scanned.Results: Median age of the patients whose SC usage was confirmed by themselves, their relatives and eyewitnesses was 20.1 years, and they consisted mostly of male patients. In SK -intoxicated patients we found mostly agitation, tachycardia, leukocytosis, increased levels of liver enzymes. In addition visual and auditory hallucinations, clouded consciousness, and coma were observed. Eighteen patients were discharged from the ICU and 1 patient died.Conclusion: SK intoxication has no specific treatment. Usually treatment is symptomatic and directed at developing complications. Nowadays multifaceted narcotic trade has led to marketing of new psychoactive drugs. Therefore suspect SK usage must be considered in the differential diagnosis in patients who were brought to the emergency service with symptoms of intoxication, and narcotic-test panel negativity, and symptomatic treatment must be started at an early stage.