Bağırsak Parazitlerinin Epidemiyolojisi: Beş Yıllık Değerlendirme

Özet

Amaç: Hijyen ve genel sağlık koşullarına bağlı olarak insan topluluklarında paraziter infeksiyonlar hâlen sıklıkla görülebilmektedir. Çalışmamızın amacı, son beş yılda Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gastrointestinal yakınmalar nedeniyle parazit yönünden incelenmek üzere gönderilen dışkı örneklerinde saptanan bağırsak parazitlerinin ve pozitif vakaların cinsiyet, yaş ve yıllara göre dağılımlarının saptanmasıdır. Yöntem: Gastrointestinal yakınmaları olan 24.786 hastadan 01 Ocak 2014-31 Ağustos 2018 arası dönemde İzmir Menemen Devlet Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’mıza gönderilen 24.651 dışkı örneğinden lugol ile preparatlar hazırlanarak mikroskopta parazit yönünden incelenmiştir. Ayrıca selofan bant yöntemi ile 135 olguda Enterobius vermicularis varlığı araştırılmış, bulgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Helmint yumurtaları ve protozoon kistleri yönünden incelenen tüm örneklerin 11,836’sı (%48) kadın, 12,815’i (%52) erkek hastalara aittir. Dışkı numunelerinin %61,8’i 0-15 yaş, %13,6’sı 16-30 yaş, %11,9’u 31-45 yaş, %7,5’i 46-60 yaş, %5,2’si 61 yaş ve üzerindeki hastalar tarafından verilmiştir. Örnekler incelendiğinde, 1.234’ünde (%4,9) parazit yumurtası görülmüştür. Parazit saptanan hastaların %51’i 0-15 yaş grubunda, %44’ü kadın hastalardan oluşmaktadır. Parazitlerin dağılımında Giardia intestinalis %11,4, Ascaris lumbricoides %3,9, Enterobius vermicularis %2,4, Taenia saginata %0,4, Trichuris trichiura %0,1, Entamoeba histolytica %12,9 ve nonpatojen olan Entamoeba dispar %68,9 oranlarında izole edilmiştir. Sonuç: Parazitlerin neden olduğu, infeksiyon hastalıkları ile mücadele edebilmek için etkin tedavi protokolleri geliştirmenin yanı sıra koruyucu önlemler almak da önem taşımaktadır. Epidemiyolojik verilerin takibi özellikle Suriye’den yoğun göç alan bölgelerimizde önem taşımaktadır. Ülkemizin farklı hastanelerinde yapılan çalışmalarda, bağırsak parazitlerinin görülme sıklığı %4,1-75 arasında değişiklik göstermektedir. Bizim çalışmamızda ise, saptadığımız parazit oranının %4,9 olması, bu sıklığın bölgelerimiz arasında benzer olduğunu göstermiştir. Bağırsak parazitleri hâlen önemli ve mücadele edilmesi gereken bir sağlık sorunudur.

Abstract

Objective: Depending on hygiene and general health conditions, parasitic infections are still frequently seen in human populations. The aim of this study was to determine the prevalence of intestinal parasites identified in stool samples sent to microbiology laboratory for detection of parasitosis within the last five years, and to determine the distribution of positive cases according to their gender, age, and years. Method: A total of 24.786 patients from inpatient and outpatient departments who had gastrointestinal symptoms were included in this study between 1 January 2014 and 31 August 2018 in İzmir Menemen State Hospital in İzmir. Stool samples of 24.651 were examined by the saline-iodine method. The sellotape method was also performed on 135 patients. Results: Among all samples 11.836 (48%) samples belonged to female and 12.815 (52%) of them to male patients, and examined for the presence of helminth ova, and protozoan cysts Stool samples were provided by patients aged 0-15 (61,8%), 16-30 (13,6%), 31-45 (11.9%), 46-60 (7.5%), and ≥ 61 (5.2%) years, respectively. In 1234 (4.9%) stool samples, various parasitic ova were detected. Fifty-one percent of the patients whose stool samples had parasites were aged 0-15 years, and 44% of them consisted of female patients. The most commonly identified parasites were Entamoeba histolytica (12.9%), followed by Giardia intestinalis (11.4%), Ascaris lumbricoides (3.9%), Enterobius vermicularis (2.4%), Taenia saginata (0.4%), Trichuris trichiura (0.1%) and (nonpathogen) Entamoeba dispar (68.9%). Conclusion: In addition to developing effective treatment protocols to fight against infectious diseases caused by parasites, it is also important to take protective measures. Monitorization of epidemiological data, is important especially for regions accepting greater number of emigrants from Syria. In studies performed in many hospitals of our country, the incidence rates of intestinal parasites range between 4,1, and 75 percent. In our study, we detected an incidence rate of 4.9%, which demonstrated that incidence rates are similar between regions. Intestinal parasitosis is still an important health problem that should be fight against.