Çocukluk Çağı Kızamık Hastalarımızın Demografik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Evaluation of Demographic Characteristics of Our Pediatric Patients with Measles

Özet

Amaç: Kızamık, akut, ateşli, bulaşıcı, döküntülü bir infeksiyon hastalığıdır. Kliniğimizde yatırarak takip ettiğimiz salgın dönemindeki pediatrik kızamık hastalarının demografik verilerini,aşılama oranını, tedavi düzenini, tedavi yanıtını, hastalık komplikasyonlarını, morbidite vemortalite oranlarını sunmayı amaçladık.Yöntem: Kliniğimizde Temmuz 2012 ve Ocak 2014 tarihleri arasında kızamık hastalığı tanısıile takip edilen 131 pediatrik hastanın demografik, klinik ve laboratuvar bilgileri retrospektifolarak incelendi ve kaydedildi.Bulgular: Yüz otuz bir hastanın 69’u (%52,7) erkek, 62’si (%47,3) kızdı. Hastaların yaş dağılımı2 ile 216 ay arasında değişmekteydi. Hastaların 94’ünün (%71,7) kızamık aşısı yoktu. Tümhastalarda tipik kızamık döküntüsü varken, 25 hastada (%19,1) konjonktuvit, 29 hastada(%19,8) koplik lekesi, 115 hastada (%87,7) gribal semptomlar vardı. Hastalık komplikasyonuolarak 98 hastada (%74,8) pnömoni, 9 hastada (%6.8) diyare, 3 hastada (%2.3) otit, 1 hastada (%0,8) krup tarzı öksürük izlenirken, meningoensefalit ya da ölüm izlenmedi. Tüm hastalara A vitamini verildi, 3 hastaya (%2,2) IVIG, 1 hastaya (%0,8) probiyotik tedavisi verildi.Kızamık olgularının İstanbul’un sosyoekonomik düzeyi düşük semtlerinde yoğunlaştığı görüldü. Bir hasta Çocuk Esirgeme Kurumu’nda yaşamaktaydı. Bir hasta Suriye’li mülteci idi.Kızamığa ikincil komplikasyon gelişen hastaların hastane yatış süresi, komplikasyon gelişmeyen kızamık hastaları ile karşılaştırıldığında istatiksel açıdan anlamlı fark saptanmadı(p=0,241). Ayrıca hastaların cinsiyeti ile aşılama durumu karşılaştırıldığında cinsiyetler arasıanlamlı fark olmadığı görüldü (p=0,251).Sonuç: Kızamık infeksiyonu ve komplikasyonları ülkemizde hâlen ciddi bir sorun oluşturmaktadır. Yeni tanılı kızamık hastaları Sağlık Bakanlığı’na bildirilmeli, hastalara temas eden çevredeki insanlara ve sağlık çalışanlarına ulaşılmalı, aşı ve IVIG tedavisi uygulanarak olası yenisalgınların önüne geçilebilir.

Abstract

Objective: Measles is an acute, febrile and contagious infectious disease. We aimed to present the demographic data, vaccination, treatment modality, treatment response, complication, morbidity and mortality rates of pediatric patients with measles that we followed up in our clinic during an outbreak period. Method: Demographic, clinical and laboratory data of 131 pediatric patients with measles who were followed-up between July 2012 and January 2014, were investigated and recorded. Results: Sixty-nine (52.7%) patients were male, 62 (47.3%) were female. Age distribution of the patients ranged from 2 to 216 months. Ninety (71.7%) patients did not receive measles vaccine. All patients had typical measles exanthem, also indicated number of patients had conjunctivitis (n=25 :19.1%), koplik spots (n=29 :19.8%), flu-like symptoms (n= 115 :87.7%), pneumonia (n= 98 :74.8%), diarrhea (n= 9 :6.8%), otitis (n= 3 :2.3%), croup-like cough (n=1 :0.8%), while meningoencephalitis or death were not observed. All patients received vitamin A, 3 patients (2.2%) received IVIG, and 1 patient (0.8%) received probiotics. Patients were concentrated in the Istanbul districts with low socioeconomic status. One patient was living in a hostel of Social Services and Child Protection Agency. One patient was a refugee from Syria. There were not any significant differences in the length of hospital stay of patients with or without complications secondary to measles (p=0.241). There were not any significant differences between genders of the patients and their vaccination status (p=0.251). Conclusion: Measles, and its complications still pose serious problems in our country. New measles outbreaks could be prevented by reporting newly diagnosed measles patients to Ministry of Health, and reaching to contacted people for administering vaccine and/or IVIG therapy