Dergiler / İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 12 - Sayı: 2
Yoğun Bakım Ünitesinde Katetere Bağlı Sepsis Riskinin Önlenmesinde İki İğnesiz Konnektörün Karşılaştırılması: Prospektif Kohort Çalışması
- Sayfa
- 119–124
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, doğru kullanıldığında iğnesiz bağlantı noktasının patojenik yüzey kolonizasyonuna neden olmadığını göstermek için iki farklı iğnesiz bağlantı noktasını karşılaştırmaktır. İkincil amaç, iki tür iğnesiz konektör arasında kateter veya kan akımı enfeksiyonunda bir fark olup olmadığını belirlemektir. Yöntem: Yoğun bakım ünitesinde takip edilen santral venöz kateter yerleştirilen 18-99 yaş arası 199 hasta çalışmaya alındı. Kan kültürü olmayan olgular çalışma dışı bırakıldı. Hastalar kullanılan iğnesiz konektör tipine göre A Grubu (n: 99) ve B Grubu (n: 100) olarak iki gruba ayrıldı. Bu çalışma sırasında cihazların kullanma sayısı kaydedildi. Biri santral venöz kateterden diğeri periferik damardan olmak üzere 2 kan kültürü örneği, kateterleri çıkarmadan önce hastadan alındı. Bulgular: Yaş, yoğun bakımda kalma günü, ateş, ilaç sayısı, konektör değişiklik sayısı ve en uzun konektör kalış süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. A Grubunda 7 hastada kateter kültüründe üreme oldu. B Grubunda ise 23 hastada kateter kültüründe üreme oldu ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. A Grubunda, kan kültüründe 14 olguda, B Grubu’nda 28 olguda üreme saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Konnektör kontaminasyonu, hayatı tehdit edici sonuçlara yol açabilen sepsise yol açabilir ve uygun konnektör seçiminin sepsis kontrolü üzerinde etkisi vardır. Uygun iğnesiz konektör seçimi sepsis kontrolü üzerinde bir etkiye sahiptir. Grup A iğnesiz konektör, standart dezenfeksiyon tekniği kullanıldığında sepsisin önlenmesinde diğer konektörlerden daha iyi olduğunu düşünmekteyiz.
Abstract
Objective: The primary purpose of this study is to compare two different needle-free connectorsto show that when used correctly the needle-free connectors port does not cause pathogenicsurface colonization. The secondary objective is to determine whether there is a difference incatheter or blood stream infection between two kind of needle-free connectors.Method: Aged 18-99, 199 patients, who were inserted central venous catheters follwed-up inintensive care unit were included to the study. The patients were divided into two groups asGroup A (n: 99) and Group B (n: 100) according to the needle-free connector type used. Duringthis study manipulation number of devices will be reported. Two blood culture samples, one fromthe central venous catheter and the other from the peripheral vein, were taken from the patientbefore removing the catheters.Results: There was no statistically significant difference between age, day of ICU stay, fever,number of medications, number of connector changes and length of longest connector stay. InGroup A, 7 patients and In Group B, 23 patients had colonization in catheter culture and it wasstatistically significant. Colonization was detected 14 patients in Group A, and 28 patients inGroupB in blood culture, and it was statistically significant.Conclusion: Hub contamination can lead to sepsis, which can lead to life-threatening consequencesand suitable hub selection has an effect on sepsis control. Suitable needle-free connectorselection has an effect on sepsis control. We thought that, Group A free connector is better atavoiding sepsis then other connector when standard disinfection technique is used.