Diminütif Polipozis Koli: Kolonoskopi Sırasında Bütün Polipleri Çıkartmalı mıyız?

Özet

Amaç: Kolorektal kanserler, kanserden ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu hastalığın poliplerden geliştiği göz önüne alındığında, düzenli yapılan kolonoskopi ve polipektomi, adenom-karsinom sekansını kırarak hastalığın önlenebilir olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışmada “üçten fazla diminutif polipe sahip hastada her polipe eksizyon uygulanmalı mıdır?” sorusu literatür verileri ve istatistiksel sonuçlarımız doğrultusunda tartışılmıştır. Yöntemler: Çalısma Yedikule Surp Pırgiç Ermeni Hastanesi’nde Ocak 2012 ve Ekim 2020 yılları arasında kolonoskopi yapılmış olan 2.222 hastanın dosyalarının retrospektif olarak gözden geçirilmesi ile yapıldı. Hastalar, üç ve daha az polipi olanlar ile dört ve daha fazla polipi olan hastalar olmak üzere iki guruba ayrılarak incelendi. Birinci grup hastalarda, polip çapına bakmaksızın tüm polipler eksize edildi. İkinci grup hastalarda ise çapları 5 mm’den büyük olan tüm polipler eksize edildi. Eğer sadece diminutif polipozis saptanmışsa 3 adet polipe polipektomi yapıldı, diğer diminutif polipler yerinde bırakıldı. İstatistiksel analizlerde Student’s t-test, ki-kare test, Fisher’s exact test kullanıldı. Bütün istatistiksel analizler SPSS version 18.0 (SPSS Inc., USA) software programı kullanılarak gerçekleştirildi. İstatistiksel anlamlılık p

Abstract

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the second mostcommon cause of cancer-related death. Most CRCs arise fromcolorectal polyps or adenomas. Colonoscopy with polypectomyoffers a real-time management of benign adenomas, whichbreaks the adenoma-carcinoma sequence. In this study, thefollowing question is discussed: should each polyp be excisedin patients with more than three diminutive polyps?Methods: The study was conducted in Yedikule Surp PırgiçErmeni Hospital between January 2012 and October 2020. Themedical records of 2,222 patients who underwent colonoscopywere retrospectively examined. The patients were dividedinto two groups. The first group included patients with threeor fewer polyps, whereas the second group included patientswith four or more polyps. In the first group, all polyps wereexcised regardless of the polyp’s diameter. In the secondgroup, all polyps larger than 5 mm in diameter were excised.A maximum of three polyps were excised in patients who hadmore than three diminutive polyps. Student’s t-test, chi-squaretest, and Fisher’s exact test were used for the statistical analysis.All statistical analyses were performed using SPSS version 18.0(SPSS Inc., USA). P