Ventricular fibrillation due to severe hypokalemia in a patient with thyrotoxic periodic paralysis

Tirotoksik hipokalemik periyodik paralizili bir hastada hipokaleminin tetiklediği ventriküler fibrilasyon

Seval İZDEŞ, Fevzi BALKAN, Bekir ÇAKIR, Eda ÖNAL DEMİR, Celil Alper USLUOĞULLARI, Reyhan ERSOY

Özet

Tirotoksik hipokalemik periyodik paralizi (TPP) hipertiroidinin nadir bir komplikasyonu olup, hipokalemi ve kas güçsüzlüğü atakları ileseyretmektedir. Klinik pratikte hipokalemi, normokalemi ya da hiperkalemi saptanabilir. Genellikle atakların oluşmasını tetikleyen stres, aşırıegzersiz, karbonhidrattan zengin beslenme gibi presipitan faktörler vardır. Atakların süresi ortalama 2-36 saat kadar olup gerekli durumlardapotasyum replasmanı ile bu süre daha da kısalmaktadır. Paralizi atakları dışında kişinin tamamen sağlıklı olduğu bir hastalıktır. Acilpolikliniğimize başvuran 31 yaşında kadın hastanın, bacaklarında ve kollarında güçsüzlük, yürüyememe şikayetleri mevcuttu. Anamnez velaboratuvar incelemeleri ile hastaya tirotoksik periyodik paralizi tanısı kondu. Tirotoksik periyodik paralizi nadir ancak hayatı tehdit edebilenbir klinik durumdur. Bu olgu sunumunda nadir olması nedeniyle tipik tirotoksik periyodik paralizi tanılı bir hasta literatür eşliğinde gözdengeçirilip sunulmuştur.

Abstract

Hypokalemic thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is a rare complication of hyperthyroidism. It accompanies episodes of hypokalemia andmuscle weakness. In general, hypokalemia, normokalemia, and hyperkalemia can all be observed. There are generally some precipitatingfactors such as stress, vigorous exercise, and high carbohydrate consumption all of which make way for the occurrence of attacks. Theduration of attacks range from 2-36 hours and can be shortened by potassium supplementation. Except for attacks of paralysis, it is adisease that affects totally healthy people. A 31-year-old female patient was admitted to the emergency unit with the complaints ofbilateral lower and upper extremity weakness and paralysis. The patient s history and laboratory findings were consistent with our diagnosisof thyrotoxic periodic paralysis. Thyrotoxic periodic paralysis is a rare but life-threatening clinical entity. We would like to present anuncommon case of thyrotoxic periodic paralysis and along with a review the literature.